L'impatto della funzione vagale migliorata sulla connettività grigia periacqueduttale

Sperimentale: Addestramento

Comportamentale: esercizi di respirazione

I partecipanti si impegneranno in esercizi di respirazione settimanali. Verranno allenati una volta alla settimana per 4 settimane e utilizzeranno un'app chiamata Inner Balance e un dispositivo chiamato Firstbeat Bodyguard 3 per tenere traccia dei dati sui loro cuori mentre praticano gli esercizi a casa per 10 minuti al giorno, due volte al giorno, una volta prima ora di andare a letto.

Modifica dell'attivazione della regione grigia periacqueduttale (PAG) - compito imminente

Verrà eseguita la risonanza magnetica funzionale (fMRI) per misurare l'attivazione della regione PAG durante il compito incombente

Modifica dell'attivazione PAG - riposo

Verrà eseguita la risonanza magnetica funzionale (fMRI) per misurare l'attivazione della regione PAG a riposo

Variazione della variabilità della frequenza cardiaca (HRV)

L'HRV verrà misurato utilizzando una clip per l'orecchio e/o un braccialetto e i risultati verranno registrati automaticamente nell'app

Variazione del punteggio FSS (Fatigue Severity Scale) rispetto al basale

La Fatigue Severity Scale (FSS) è un metodo per valutare l'impatto della fatica chiedendo ai partecipanti di rispondere a 9 affermazioni che valutano la gravità dei loro sintomi di fatica nell'ultima settimana selezionando la loro risposta su una scala Likert da 1 a 7 punti. I punteggi totali vanno da 9 a 36. Un valore basso (ad esempio, 1) indica un forte disaccordo con l'affermazione (gravità del sintomo inferiore), mentre un valore alto (ad esempio, 7) indica un forte accordo (gravità del sintomo più alta).

Variazione del punteggio GAD-2 (Generalized Anxiety Disorder Scale) rispetto al basale

La Generalized Anxiety Disorder Scale (GAD-2) è un metodo per valutare i sintomi di ansia chiedendo ai partecipanti di rispondere a 2 affermazioni che valutano la gravità dei loro sintomi di ansia nelle ultime 2 settimane selezionando la loro risposta su una scala Likert da 0 a 3 punti (0 - per niente, 1- diversi giorni, 2 - più della metà dei giorni, 3 - quasi tutti i giorni). I punteggi della somma vanno da 0 a 6. Un valore basso (ad es. 0) indica sintomi di ansia assenti o meno gravi, mentre un valore alto (ad es. 3), indica sintomi di ansia più gravi.

Differenze nei punteggi delle esperienze infantili avverse (ACE) tra i partecipanti

Il questionario Adverse Childhood Experiences (ACE) è un metodo per valutare le avversità infantili come abuso/abbandono emotivo, fisico e sessuale chiedendo ai partecipanti di rispondere a 10 affermazioni che descrivono eventi accaduti durante i primi 18 anni della loro vita. I partecipanti indicano se questo evento si è verificato selezionando una risposta Sì o No. I punteggi della somma vanno da 0 a 10. Meno risposte "Sì" indicano meno occorrenze ACE e più risposte "Sì" indicano più occorrenze ACE.

Variazione del punteggio della Pain Catastrophizing Scale (PCS) rispetto al basale

La Pain Catastrophizing Scale (PCS) è un metodo per valutare la catastrofizzazione del dolore, misurare le cognizioni relative al dolore e le dimensioni di impotenza, ruminazione e ingrandimento chiedendo ai partecipanti di rispondere a 13 domande che descrivono diversi pensieri e sentimenti che possono essere associati al loro dolore. I partecipanti valutano quanto sono forti i loro sentimenti riguardo al dolore su una scala a 5 punti (0- Per niente, 1- In misura lieve, 2- In misura moderata, 3- In misura notevole, 4- Sempre). I punteggi totali vanno da 0 a 52. Punteggi più alti indicano livelli più alti di catastrofizzazione del dolore. Un punteggio PCS totale di 30 rappresenta un livello clinicamente rilevante di catastrofizzazione.

Variazione del punteggio del questionario sulla salute del paziente (PHQ-9) rispetto al basale

Il questionario sulla salute del paziente (PHQ-9) oggettiva e valuta il grado di gravità della depressione tramite questionario chiedendo ai partecipanti di rispondere a 9 domande che valutano la gravità dei sintomi della depressione nelle ultime 2 settimane su una scala Likert da 0 a 3 punti (0- non a tutti, 1- diversi giorni, 2 - più della metà dei giorni, 3 - quasi tutti i giorni). I punteggi totali vanno da 0 a 36. Un valore basso (ad es. 0) indica sintomi depressivi assenti o meno gravi, mentre un valore alto (ad es. 3), indica sintomi depressivi più gravi.

Variazione dell'indice di qualità del sonno di Pittsburgh (PSQI) rispetto al basale

Il Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) misura la qualità e i modelli del sonno negli adulti. Distingue la qualità del sonno "scarsa" da quella "buona" misurando sette aree (componenti): qualità del sonno soggettiva, latenza del sonno, durata del sonno, efficienza del sonno abituale, disturbi del sonno, uso di sonniferi e disfunzione diurna nell'ultimo mese. I partecipanti sono invitati a rispondere a 19 domande. 5 articoli sono risposte libere e pongono domande sulla durata del sonno. Ai restanti 14 item viene data una risposta su una scala Likert da 0 a 3 punti (0 - non nell'ultimo mese, 1- meno di una volta alla settimana, 2- una o due volte alla settimana, 3- tre o più volte alla settimana) che descrivono la frequenza degli eventi elencati. Un punteggio globale viene calcolato dalla somma dei punteggi di 7 componenti e varia da 0 a 21, con punteggi più bassi che indicano una minore disfunzione del sonno e punteggi più alti che indicano una maggiore disfunzione del sonno.

Modifica della funzione fisica PROMIS (PROMIS 8b) rispetto al basale

Lo strumento PROMIS Physical Function (PROMIS 8b) misura la capacità autodichiarata delle attività fisiche chiedendo ai partecipanti di rispondere a 8 item su una scala Likert a 5 punti. La scala per i primi 4 item è la seguente: 5- Senza alcuna difficoltà, 4- Con un po' di difficoltà, 3- Con qualche difficoltà, 2- Con molta difficoltà, 1- Incapace di fare. La scala per gli ultimi 4 elementi è la seguente: 5- Per niente, 4- Molto poco, 3- Abbastanza, 2- Abbastanza, 1- Non posso fare. I punteggi della somma grezza vanno da 8 a 40 e vengono convertiti in un punteggio T che va da 20,3 a 60,1, con punteggi più alti che indicano una migliore funzione fisica e punteggi più bassi che indicano una funzione fisica peggiore.

Modifica della scala dello stress percepito (PSS) rispetto al basale

La scala dello stress percepito (PSS) misura in che modo le diverse situazioni influenzano i sentimenti e lo stress percepito. Ai partecipanti viene chiesto di rispondere a 10 domande che descrivono la frequenza dei loro sentimenti e pensieri descritti in ciascuna voce durante l'ultimo mese su una scala Likert da 0 a 4 punti (0 - mai, 1- quasi mai, 2- a volte, 3- abbastanza spesso , 4- molto spesso). I punteggi totali vanno da 0 a 40, con punteggi più bassi che indicano livelli di stress percepiti meno e punteggi più alti che indicano livelli di stress percepiti più elevati.

Modifica nella lista di controllo PTSD (PCL-5) rispetto al basale

Il PCL-5 valuta i 20 sintomi del DSM-5 del PTSD. Ai partecipanti viene chiesto di rispondere a 5 domande a risposta libera sull'evento peggiore e più stressante a cui sono stati esposti, quindi a 20 elementi sull'evento su una scala Likert da 0 a 4 punti (0- per niente, 1- un po', 2 - moderatamente, 3- abbastanza, 4- estremamente). I punteggi sommati dei 20 elementi in formato Likert vanno da 0 a 80, con punteggi più bassi che indicano sintomi di disturbo da stress post-traumatico meno gravi e punteggi più alti che indicano sintomi di disturbo da stress post-traumatico più gravi.

Cambiamento nel dolore, nel godimento della vita e nell'attività generale (PEG-3) rispetto al basale

La scala Pain, Enjoyment of Life, and General Activity (PEG-3) valuta i livelli di dolore e l'interferenza con il godimento della vita e dell'attività. Ai partecipanti viene chiesto di rispondere a 3 domande su una scala Likert da 0 a 10 punti. Per l'articolo 1, la scala è la seguente: 0- nessun dolore, 10- il dolore più forte che puoi immaginare. Per gli item 2-3, la scala è la seguente: 0- non interferisce, 10- interferisce completamente. I punteggi totali vanno da 0 a 30, con punteggi più bassi che indicano meno dolore e/o interferenza e punteggi più alti che indicano più dolore e/o interferenza.