Tai Chi per la profilassi dell'emicrania episodica: l'esame dell'efficacia e l'esplorazione del meccanismo
Un percorso controllato randomizzato per esaminare l'efficacia del Tai Chi per la profilassi dell'emicrania episodica rispetto ai farmaci profilattici standard nelle donne cinesi e uno studio pre-post di neuroimaging e di laboratorio per esplorare il meccanismo dell'effetto di intervento del Tai Chi
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Yao Jie Xie, PhD
- Numero di telefono: 852 3400 3798
- Email: grace.yj.xie@polyu.edu.hk
Luoghi di studio
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Hung Hom, Hong Kong
- The Hong Kong Polytechnic University
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HONG KONG
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Hong Kong, HONG KONG, Hong Kong
- The Hong Kong Polytechnic University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donna cinese, di età compresa tra 18 e 65 anni.
- Avere una diagnosi clinica di emicrania episodica (emicrania con meno di 15 attacchi al mese) con o senza aura secondo la classificazione internazionale delle cefalee, 3a edizione (ICHD-3).
- Primo attacco di emicrania prima dei 45 anni.
- Tra due e sei attacchi di emicrania in un mese.
- È soddisfatta almeno una delle seguenti caratteristiche dell'emicrania: nausea, vomito, fotofobia o fonofobia.
- La durata degli attacchi di emicrania è di 2-72 ore senza farmaci acuti o almeno 1 ora con farmaci acuti.
- In grado di intraprendere un determinato livello di esercizi di Tai Chi.
- Vivi a Hong Kong.
Criteri di esclusione:
- Gravi attacchi di emicrania con disabilità che non possono svolgere attività fisica di intensità moderata.
- Mal di testa secondario e altre malattie neurologiche.
- Più di 5 giorni di mal di testa non emicranico al mese.
- Esperienza con Tai Chi o altri esercizi corpo-mente (yoga, biofeedback, farmaci, ecc.) dopo la diagnosi di emicrania.
- Sottoposto ad altri trattamenti terapeutici alternativi durante il periodo di reclutamento o ricevuto altri trattamenti terapeutici alternativi nelle ultime 12 settimane.
- Gravidanza, periodo di allattamento o uso corrente di contraccettivi.
- Uso di trattamento profilattico farmacologico per l'emicrania nelle ultime 12 settimane.
- Abuso di droghe, assunzione di farmaci antipsicotici o antidepressivi o assunzione di analgesici per altri dolori cronici per più di 3 giorni al mese nelle ultime 12 settimane.
- Epilessia o avere una malattia psichiatrica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Allenamento Tai Chi
I partecipanti a questo braccio riceveranno un allenamento di Tai Chi di 24 settimane (1 ora al giorno, 5 giorni a settimana) con un follow-up di 24 settimane.
Verrà adottato un Tai Chi Chuan modificato in 33 forme brevi in stile Yang.
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L'allenamento di Tai Chi di 24 settimane sarà prescritto con tre sessioni di 1 ora con istruttore e due sessioni di auto-pratica di 1 ora a settimana.
Verrà adottato un Tai Chi Chuan modificato in 33 forme brevi in stile Yang.
Le sessioni di Tai Chi saranno gestite da istruttori qualificati/certificati.
Ogni sessione di allenamento di 1 ora consisterà in una breve sessione di stretching di riscaldamento di 10 minuti seguita da 45 minuti di attività di routine standard di Tai Chi e 5 minuti di stretching di defaticamento.
Gli istruttori di Tai Chi dovranno partecipare a una sessione di formazione che garantisca a tutti loro di fornire lo stesso protocollo di intervento durante lo studio.
L'assistente di ricerca monitorerà la fedeltà dell'intervento visitando frequentemente le sessioni di Tai Chi.
L'attività formativa sarà erogata in gruppo.
La dimensione del gruppo è di 25-30 persone.
Durante il periodo di follow-up di 24 settimane, i partecipanti sono tenuti a praticare il Tai Chi da soli con la stessa frequenza.
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Comparatore attivo: Farmaci profilattici standard
I partecipanti a questo braccio riceveranno farmaci profilattici per l'emicrania standard di 48 settimane seguendo la raccomandazione del neurologo.
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I partecipanti assegnati al gruppo di controllo seguiranno la raccomandazione del neurologo collaboratore, per prendere il farmaco profilattico.
Il Multidisciplinary Panel on Neuropathic Pain (MPNP) di Hong Kong ha pubblicato l'algoritmo di trattamento dell'emicrania, che è in linea con le linee guida dello Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) sulla gestione farmacologica dell'emicrania (SIGN 155).
I beta-bloccanti, in particolare metoprololo e propranololo, sono uno dei trattamenti di prima linea per la profilassi dell'emicrania.
Il dosaggio inizierà con 10 mg e aumenterà lentamente di 10 mg ogni settimana fino a raggiungere la dose massima di 150 mg/giorno.
L'intero corso avrà una durata di 48 settimane.
Il farmaco di seconda linea come l'amitriptilina e il farmaco di terza linea come il gabapentin saranno adottati secondo il giudizio del medico se necessario.
RA aiuterà i partecipanti a prendere appuntamento con il medico neurologo, per ottenere la prescrizione.
Gli eventi avversi saranno registrati di conseguenza.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La differenza nella frequenza degli attacchi di emicrania
Lasso di tempo: Tra 4 settimane prima della randomizzazione e le settimane 21-24 / 45-48 dopo la randomizzazione
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La frequenza degli attacchi di emicrania sarà misurata dal numero di attacchi al mese.
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Tra 4 settimane prima della randomizzazione e le settimane 21-24 / 45-48 dopo la randomizzazione
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La differenza nella frequenza dei giorni di emicrania
Lasso di tempo: Tra 4 settimane prima della randomizzazione e le settimane 21-24 / 45-48 dopo la randomizzazione
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La frequenza dei giorni di emicrania sarà misurata dai giorni con attacchi di emicrania al mese.
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Tra 4 settimane prima della randomizzazione e le settimane 21-24 / 45-48 dopo la randomizzazione
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La differenza delle anomalie della sostanza bianca (WMA)
Lasso di tempo: Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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Tutti i partecipanti al gruppo di Tai Chi saranno misurati con la risonanza magnetica.
Verranno registrati l'aspetto, il numero, le dimensioni e la posizione dei WMA.
Due neurologi o neuroradiologi esperti saranno invitati a rivedere le scansioni MRI in modo indipendente.
La scala di valutazione visiva di Scheltens verrà utilizzata per misurare il grado di WMA.
In breve, i WMA saranno classificati separatamente in ciascuna delle seguenti posizioni: lobi frontali, lobi temporali, lobi parietali e lobi occipitali.
I WMA saranno classificati come segue: 0 (nessuna lesione), 1 (iperintensità < 3 mm e n ≤ 5), 2 (< 3 mm e n ≥ 6), 3 (4-10 mm e n ≤ 5), 4 ( 4-10 mm e n ≥ 6), 5 (≥ 11 mm e n ≥ 1) e 6 (confluenti).
La somma dei punteggi di ciascuna sede sarà considerata come punteggio finale.
Solo le donne che sono identificate WMA (punteggi di valutazione visiva di Scheltens> 0) eseguiranno nuovamente il test MRI alla 24a settimana e alla 48a settimana.
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Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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La differenza dell'indice di pulsatilità (PI)
Lasso di tempo: Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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Il PI in tutti i vasi intracranici e del collo sarà misurato e registrato mediante Transcranial Doppler (TCD).
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Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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La differenza della velocità media del flusso sanguigno (MBFV)
Lasso di tempo: Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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MBFV in tutti i vasi intracranici e del collo sarà misurato e registrato mediante Transcranial Doppler (TCD).
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Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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La differenza di ridotta reattività cerebrovascolare (CVR).
Lasso di tempo: Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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Il CVR sarà calcolato da: CVR=△MBFV=(Vstim-Vrest)/Vrest*100, dove △MBFV è la variazione relativa della velocità del flusso sanguigno, Vstim è la velocità del flusso sanguigno durante la stimolazione e Vrest è il flusso di base velocità durante i primi 5 min prima della stimolazione.
Il valore sarà calcolato dalla media del cervello sinistro e destro e da 10 cicli.
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Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La percentuale di rispondenti
Lasso di tempo: Tra 4 settimane prima della randomizzazione e le settimane 21-24 / 45-48 dopo la randomizzazione
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Definita come la percentuale di pazienti con una riduzione di almeno il 50% del numero di attacchi al mese
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Tra 4 settimane prima della randomizzazione e le settimane 21-24 / 45-48 dopo la randomizzazione
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La durata del mal di testa
Lasso di tempo: Tra 4 settimane prima della randomizzazione e le settimane 21-24 / 45-48 dopo la randomizzazione
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La durata della cefalea registrata nel diario dell'emicrania con l'approssimazione di 0,1 ore.
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Tra 4 settimane prima della randomizzazione e le settimane 21-24 / 45-48 dopo la randomizzazione
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Peso
Lasso di tempo: Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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Peso in chilogrammi
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Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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Altezza
Lasso di tempo: Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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Altezza in metri
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Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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Girovita
Lasso di tempo: Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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Circonferenza vita cm
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Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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Girovita
Lasso di tempo: Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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Circonferenza fianchi cm
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Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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Percentuale di grasso corporeo
Lasso di tempo: Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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Percentuale di grasso corporeo in %
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Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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TNF-α
Lasso di tempo: Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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I campioni di sangue (10 ml) verranno prelevati dalla vena antecubitale di tutti i partecipanti idonei da un'infermiera ricercatrice.
Il siero viene separato dopo centrifugazione per 10 minuti a 2.000 ge congelato a -20 °C fino al dosaggio.
Il campione di siero verrà inviato ai laboratori medici per il test mediante il test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA).
Il TNF-α sarà misurato in pg/ml.
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Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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CGRP
Lasso di tempo: Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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I campioni di sangue (10 ml) verranno prelevati dalla vena antecubitale di tutti i partecipanti idonei da un'infermiera ricercatrice.
Il siero viene separato dopo centrifugazione per 10 minuti a 2.000 ge congelato a -20 °C fino al dosaggio.
Il campione di siero verrà inviato ai laboratori medici per il test mediante il test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA).
Il CGRP sarà misurato in pg/ml.
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Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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PCR
Lasso di tempo: Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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I campioni di sangue (10 ml) verranno prelevati dalla vena antecubitale di tutti i partecipanti idonei da un'infermiera ricercatrice.
Il siero viene separato dopo centrifugazione per 10 minuti a 2.000 ge congelato a -20 °C fino al dosaggio.
Il campione di siero verrà inviato ai laboratori medici per il test mediante il test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA).
La CRP sarà misurata in pg/ml.
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Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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IL-6
Lasso di tempo: Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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I campioni di sangue (10 ml) verranno prelevati dalla vena antecubitale di tutti i partecipanti idonei da un'infermiera ricercatrice.
Il siero viene separato dopo centrifugazione per 10 minuti a 2.000 ge congelato a -20 °C fino al dosaggio.
Il campione di siero verrà inviato ai laboratori medici per il test mediante il test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA).
IL-6 sarà misurato in pg/ml.
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Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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L'intensità del mal di testa
Lasso di tempo: Tra 4 settimane prima della randomizzazione e le settimane 21-24 / 45-48 dopo la randomizzazione
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L'intensità del mal di testa misurata da una scala analogica visiva (VAS).
Questa scala è più comunemente ancorata a "nessun dolore" (punteggio pari a 0) e "peggior dolore immaginabile" (punteggio pari a 10).
Punteggi più alti indicano un livello più alto di intensità del mal di testa.
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Tra 4 settimane prima della randomizzazione e le settimane 21-24 / 45-48 dopo la randomizzazione
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Disabilità correlata all'emicrania
Lasso di tempo: Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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Disabilità correlata all'emicrania misurata dal punteggio di valutazione della disabilità dell'emicrania (MIDAS).
Il MIDAS è composto da cinque elementi che riflettono il numero di giorni segnalati come mancanti o con produttività ridotta al lavoro, a casa e eventi sociali negli ultimi 3 mesi e due elementi aggiuntivi che valutano il numero di giorni con mal di testa negli ultimi 3 mesi e una scala del dolore del mal di testa.
Il punteggio MIDAS è dato dalla somma dei giorni riportati nelle prime cinque domande.
Punteggi più alti sono indicativi di maggiore disabilità.
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Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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Livello di stress
Lasso di tempo: Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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Livello di stress valutato dalla Perceived Stress Scale-14 (PSS-14).
Il punteggio totale di PSS-14 varia da 0 a 56 con punteggi più alti che indicano uno stress percepito più elevato.
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Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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Qualità del sonno
Lasso di tempo: Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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Qualità del sonno esaminata dalla versione cinese del Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
Il punteggio globale del PSQI varia da 0 a 21 con un punteggio più alto che indica una peggiore qualità del sonno.
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Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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Livello di fatica
Lasso di tempo: Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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Livello di fatica valutato dalla scala numerica di valutazione della fatica (NRS).
NRS valuta il livello di fatica su una scala da 0 a 10, dove 0 indica nessuna fatica e 10 indica la peggiore fatica possibile.
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Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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Qualità della vita correlata alla salute misurata dal questionario sulla qualità della vita specifico per l'emicrania (MSQ).
I punteggi totali di MSQ vanno da 0 a 100, con un punteggio più alto che indica una migliore qualità della vita.
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Dal basale a 24 settimane e 48 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Yao Jie Xie, PhD, The Hong Kong Polytechnic University
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- A0041948
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