Disseminazione ridotta delle cellule tumorali con legatura primaria della vena mesenterica inferiore nei pazienti con cancro del retto.

Criterio di inclusione:

1. Età: 18-75 anni;
2. Istopatologicamente confermato come adenocarcinoma rettale (tumore localizzato entro 15 cm dal margine anale alla colonscopia);
3. Pazienti con carcinoma del retto in stadio I-III eleggibili per la chirurgia e si prevede una resezione R0, i pazienti con linfonodi pelvici laterali non sono eleggibili;
4. Punteggio ECOG: 0-1;
5. Punteggio ASA: I/II/III;
6. Chirurgia laparoscopica;
7. Consenso informato.

Criteri di esclusione:

1. Pazienti che hanno ricevuto un trattamento preoperatorio (come radioterapia preoperatoria e chemioterapia);
2. Ricezione di escissione mesorettale totale transanale (taTME), estrazione del campione attraverso il lume naturale (NASI) o resezione endoscopica del tumore;
3. Cancro del retto ricorrente;
4. Cancro colorettale simultaneo o metacrono;
5. Tumori maligni di altri organi negli ultimi 5 anni o contemporaneamente;
6. I risultati dell'esame fisico preoperatorio e dell'esame di imaging hanno mostrato che: (1) il tumore coinvolgeva gli organi circostanti e richiedeva la resezione combinata degli organi; (2) metastasi a distanza; (3) non poteva essere resecato a R0;
7. Donne in gravidanza o in allattamento;
8. Pazienti con grave disturbo mentale;
9. Non è adatto a pazienti sottoposti a chirurgia laparoscopica (come aderenze estese causate da precedenti interventi chirurgici addominali o incapacità di tollerare il pneumoperitoneo artificiale);
10. Storia di angina pectoris instabile o infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi;
11. Avere una storia di incidente cerebrovascolare negli ultimi 6 mesi;
12. Somministrazione sistemica di corticosteroidi entro 1 mese prima dell'arruolamento;
13. Assunzione di farmaci correlati all'acido folico entro sei mesi prima dell'operazione.
14. Grave insufficienza cardiaca (FEV1<50% dei valori previsti);
15. Chirurgia d'urgenza.