Sostegno ai laici che affrontano lo studio sull'emorragia preospedaliera (SLAPS)

Le lesioni da traffico stradale (RTI) sono il maggior contributore al carico globale dei traumi, che colpisce in modo sproporzionato i paesi a basso e medio reddito (LMIC). Con la mancanza di solidi servizi medici di emergenza (EMS), c'è stata una crescente dipendenza dagli astanti laici per rispondere agli RTI nei LMIC, chiamati Lay First Responder (LFR). In studi prospettici sull'attività LFR in tre paesi dell'Africa subsahariana comprendenti 2.039 incontri con pazienti totali, gli LFR hanno fornito più frequentemente il controllo dell'emorragia nel 61% degli incontri con pazienti. Il controllo rapido dell'emorragia per l'emorragia delle estremità comprimibili da parte di LFR astanti ha il potenziale per mitigare il dissanguamento, riducendo la mortalità secondaria a RTI. Il controllo rapido dell'emorragia è applicabile anche a paesi ad alto reddito come gli Stati Uniti che sostengono alti tassi di traumi penetranti dovuti alla violenza armata. Il controllo rapido dell'emorragia mediante laccio emostatico per l'emorragia delle estremità comprimibili in pazienti non ancora in stato di shock è fortemente associato alle vite salvate dimostrate negli studi sul campo di battaglia, riducendo i decessi prevenibili di oltre il 50%. Gli astanti possono essere addestrati di persona o possono essere fornite istruzioni al punto di cura (POC), come esiste con i defibrillatori automatici esterni. Tuttavia, non è noto se gli astanti dotati di istruzione POC siano efficaci quanto gli astanti con addestramento di persona per l'applicazione del laccio emostatico. Pertanto, i ricercatori hanno sviluppato interventi didattici POC in risposta alle sfide di scalabilità associate alla formazione di persona per misurare l'efficacia comparativa e la conservazione delle abilità utilizzando un disegno di sperimentazione controllato randomizzato.