Studio di fase III su Rituximab (ricombinazione genetica) per il trattamento della nefropatia membranosa idiopatica con sindrome nefrosica (PRIME)
Lo studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare l'efficacia e la sicurezza di Rituximab (ricombinazione genetica) per il trattamento della nefropatia membranosa idiopatica con sindrome nefrosica (studio PRIME)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Shoichi Maruyama, PhD, MD
- Numero di telefono: +81527442192
- Email: marus@med.nagoya-u.ac.jp
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Shinobu Shimizu, PhD
- Numero di telefono: +81527442942
- Email: shimizu.shinobu.w3@f.mail.nagoya-u.ac.jp
Luoghi di studio
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Aichi-ken
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Anjo, Aichi-ken, Giappone, 4468602
- Anjo Kosei Hospital
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Kasugai, Aichi-ken, Giappone, 486-8510
- Kasugai Municipal Hospital
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Kōnan, Aichi-ken, Giappone, 4838704
- Konan Kosei Hospital
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Nagoya, Aichi-ken, Giappone, 4668560
- Nagoya University Hospital
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Toyoake, Aichi-ken, Giappone, 4701192
- Fujita Health University Hospital
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Chiba
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Urayasu, Chiba, Giappone, 2790021
- Juntendo University Urayasu Hospital
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Fukuoka
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Fukuoka, Fukuoka, Giappone, 8128582
- Kyushu University Hospital
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Kurume, Fukuoka, Giappone, 8300011
- Kurume University Hospial
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Hokkaido
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Asahikawa, Hokkaido, Giappone, 0788510
- Asahikawa Medical University Hospital
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Ishikawa-ken
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Kanazawa, Ishikawa-ken, Giappone, 9208641
- Kanazawa University Hospital
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Kumamoto
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Kumamoto, Kumamoto, Giappone, 8608556
- Kumamoto University Hospital
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Kyoto
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Kyoto, Kyoto, Giappone, 6068507
- Kyoto University Hospital
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Kyoto, Kyoto, Giappone, 6028566
- University Hospital,Kyoto Prefectural University of Medicine
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Mie-ken
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Tsu, Mie-ken, Giappone, 5148507
- Mie University Hospial
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Miyagi
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Sendai, Miyagi, Giappone, 9808574
- Tohoku University Hospital
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Osaka
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Osaka, Osaka, Giappone, 5308480
- Tazuke Kofukai, Medical Research Institute, Kitano Hospital
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Osaka, Osaka, Giappone, 5650871
- Osaka University Hospital
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Shizuoka
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Hamamatsu, Shizuoka, Giappone, 4313129
- Hamamatsu University Hosptial
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti sottoposti a biopsia renale e con diagnosi di nefropatia membranosa idiopatica prima dell'ottenimento del consenso informato
- Pazienti a cui è stata diagnosticata la sindrome nefrosica prima dell'ottenimento del consenso informato e che non ricevono steroidi o immunosoppressori entro 12 settimane prima dell'ottenimento del consenso informato
- Pazienti con rapporto proteine-creatinina nelle urine ≥ 3,5 g/gCr allo screening
- Pazienti con ipoalbuminemia (albumina sierica ≤ 3,0 g/dL) allo screening
- Pazienti di età pari o superiore a 15 anni al consenso informato
- Pazienti che danno il consenso scritto volontario dopo aver ricevuto informazioni adeguate su questo studio (i rappresentanti legalmente accettati dovrebbero anche dare il consenso per i pazienti minorenni e il consenso informato dovrebbe essere ottenuto dai bambini)
Criteri di esclusione:
- Pazienti con sindrome nefrosica primaria diversa dalla nefropatia membranosa (nefropatia da IgA, malattia a minima alterazione, glomerulosclerosi focale segmentaria e così via) e pazienti con sindrome nefrosica secondaria (malattia autoimmune, malattia metabolica, infezione, malattia allergica/ipersensibile, tumore e malattia indotta)
- Pazienti con funzionalità renale ridotta (eGFR <30 mL/min/1,73 m2 basato sulla formula CKD-EPIcr) allo screening
- Pazienti che hanno utilizzato anticorpi anti-CD20 incluso rituximab (ricombinazione genetica) prima del consenso informato per nefropatia membranosa idiopatica
- Pazienti che hanno partecipato a un altro studio clinico entro 12 settimane prima del consenso informato (l'arruolamento è consentito per coloro che partecipano a uno studio clinico nell'intervallo di "Indicazioni" o "Dosaggio e somministrazione" in Giappone) o pazienti che partecipano a un altro studio
- Pazienti con storia di trapianto renale
- Pazienti con diabete scarsamente controllato (HbA1c dell'8,0% o superiore)
- Pazienti che hanno o si sospetta che abbiano un'infezione attiva (infezione che richiede un trattamento con agenti antimicrobici, antimicotici o antivirali sistemici) al momento dello screening
- Pazienti risultati positivi per l'antigene HBs, l'anticorpo HBs, l'anticorpo HBc e/o l'anticorpo HCV (i pazienti con anticorpi HBs e/o anticorpi HBc positivi possono essere arruolati solo quando il test HBV-DNA è negativo [inferiore al limite di rilevamento]), oppure pazienti con anticorpi HIV o anticorpo HTLV-1 positivi al momento dello screening
- Pazienti con leucopenia (meno di 2.000 /mm3), neutropenia (meno di 1.000 /mm3) o linfopenia (meno di 500 /mm3) al momento dello screening
- Pazienti con anamnesi di grave ipersensibilità o reazione anafilattica a uno degli ingredienti del farmaco sperimentale o dei prodotti contenenti proteine murine
- Pazienti che sono giudicati essere una sindrome nefrosica pericolosa per la vita dallo sperimentatore o da un subinvestigatore
- Pazienti con gravi comorbidità (ad esempio, malattie epatiche, renali (esclusa la nefropatia membranosa idiopatica con sindrome nefrosica), malattie cardiache, polmonari, ematologiche o cerebrali)
- Pazienti di sesso femminile in gravidanza, allattamento o potenzialmente gravide o pazienti che non sono disposte a utilizzare misure contraccettive durante il periodo di studio
- Pazienti giudicati non idonei dallo sperimentatore o da un subinvestigatore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo Rituximab in fase in doppio cieco
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Somministrare 1.000 mg di rituximab (ricombinazione genetica) per infusione endovenosa ogni due settimane per due dosi in fase in doppio cieco.
Pazienti che rimangono ICR II (remissione incompleta di tipo II) o NR (nessuna risposta) fino alla settimana 26 nella fase in doppio cieco, se i pazienti desiderano passare alla fase in aperto e lo sperimentatore o un subinvestigatore considera il passaggio necessario, il paziente passerà alla fase in aperto e riceverà 1.000 mg di rituximab (ricombinazione genetica) in infusione EV ogni due settimane per due dosi dopo che i criteri di risomministrazione saranno confermati.
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Comparatore placebo: Gruppo placebo in fase in doppio cieco
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Somministrare l'infusione EV di placebo ogni due settimane per due dosi in fase in doppio cieco.
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Altro: Gruppo Rituximab in fase in aperto
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Somministrare 1.000 mg di rituximab (ricombinazione genetica) per infusione endovenosa ogni due settimane per due dosi in fase in doppio cieco.
Pazienti che rimangono ICR II (remissione incompleta di tipo II) o NR (nessuna risposta) fino alla settimana 26 nella fase in doppio cieco, se i pazienti desiderano passare alla fase in aperto e lo sperimentatore o un subinvestigatore considera il passaggio necessario, il paziente passerà alla fase in aperto e riceverà 1.000 mg di rituximab (ricombinazione genetica) in infusione EV ogni due settimane per due dosi dopo che i criteri di risomministrazione saranno confermati.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di pazienti che hanno raggiunto ICR I
Lasso di tempo: fino a 26 settimane
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Il raggiungimento dell'ICR I è definito come "rapporto proteine-creatinina nelle urine < 1,0 g/gCr".
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fino a 26 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di pazienti che sono CR, ICR I, ICR II, NR o PR
Lasso di tempo: fino a 26 settimane
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CR, ICR I, ICR II, NR o PR sono definiti come di seguito; CR (remissione completa): rapporto proteine-creatinina nelle urine < 0,3 g/gCr ICR I (remissione incompleta tipo I): 0,3 g/gCr ≤ rapporto proteine-creatinine nelle urine < 1,0 g/gCr ICR II (remissione incompleta tipo II): 1,0 g/gCr ≤ Rapporto proteine-creatinina nelle urine < 3,5 g/gCr NR (Nessuna risposta): 3,5 g/gCr ≤ Rapporto proteine-creatinine nelle urine PR (remissione parziale): Diminuzione del rapporto proteine-creatinine nelle urine rispetto al basale ≥50%, e rapporto proteine-creatinina nelle urine da 0,3 a 3,5 g/gCr
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fino a 26 settimane
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Durata prima del conseguimento di CR, ICR I, ICR II o PR
Lasso di tempo: fino a 26 settimane
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La durata del conseguimento di CR, ICR I, ICR II o PR è riassunta.
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fino a 26 settimane
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Rapporto proteine-creatinina nelle urine
Lasso di tempo: fino a 26 settimane
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Vengono riassunte le differenze del rapporto proteine-creatinina nelle urine tra prima del trattamento e in ogni momento.
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fino a 26 settimane
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eGFR
Lasso di tempo: fino a 26 settimane
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Vengono riassunte le differenze di eGFR tra prima del trattamento e in ogni momento.
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fino a 26 settimane
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Cellule B (cellule CD19 positive e CD20 positive)
Lasso di tempo: fino a 26 settimane
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Vengono riepilogati i conteggi delle cellule B (CD19 positivi e CD20 positivi) ad ogni timepoint.
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fino a 26 settimane
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Espressione di HACA
Lasso di tempo: fino a 26 settimane
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Il numero di pazienti che esprimono HACA e la proporzione di questi pazienti in ciascun momento sono riassunti.
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fino a 26 settimane
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Concentrazione sierica di rituximab (ricombinazione genetica).
Lasso di tempo: fino a 26 settimane
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Vengono riassunti i livelli sierici di rituximab (ricombinazione genetica) ad ogni timepoint.
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fino a 26 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Shoichi Shoichi, PhD, MD, Nagoya University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Larkins NG, Hahn D, Liu ID, Willis NS, Craig JC, Hodson EM. Non-corticosteroid immunosuppressive medications for steroid-sensitive nephrotic syndrome in children. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Nov 8;11(11):CD002290. doi: 10.1002/14651858.CD002290.pub6.
- Shimizu S, Tanaka A, Matsuyama N, Kinoshita F, Furuhashi K, Maruyama S; PRIME Study Group. Randomised, double-blind study to evaluate the efficacy of rituximab in the treatment of idiopathic membranous nephropathy: A clinical trial protocol. PLoS One. 2025 Mar 18;20(3):e0320070. doi: 10.1371/journal.pone.0320070. eCollection 2025.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema immunitario
- Glomerulonefrite
- Nefrite
- Nefrosi
- Glomerulonefrite, membranosa
- Nefrosi, lipoide
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Proteine
- Anticorpi, monoclonali
- Anticorpi
- Immunoglobuline
- Immunoproteine
- Proteine del sangue
- Globuline sieriche
- Globuline
- Anticorpi, monoclonali, derivati da murina
- Rituximab
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CAMCR-020
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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