Utilizzo della probabilità di polmonite acquisita in comunità per personalizzare gli antimicrobici tra i pazienti ricoverati (UP-CAPTAIn)

I pazienti a basso rischio con polmonite virale non traggono beneficio e possono essere danneggiati dalla terapia antibiotica. In questo studio, nella cartella clinica elettronica dei pazienti sottoposti a test diagnostici molecolari per i sintomi respiratori verrà visualizzato un avviso che fornisce opzioni per i test diagnostici basati sulla probabilità pre-test di infezione batterica. I pazienti con risultati dei test che suggeriscono una possibile infezione virale saranno randomizzati alle cure abituali o per ricevere i risultati dei test insieme a una guida strutturata dalla gestione antimicrobica per prendere in considerazione l'interruzione o la riduzione degli antibiotici. Questa guida, che includerà un calcolo esplicito della probabilità post-test di infezione batterica basata sulla considerazione di fattori di rischio, segni vitali, sintomi e immagini disponibili, sarà comunicata al team di assistenza primaria tramite messaggio elettronico diretto e una nota riassuntiva in la cartella clinica del paziente. La decisione finale se continuare la terapia antibiotica spetterà alla prima squadra. L'esito primario di interesse sarà l'uso di antibiotici in ospedale. Gli esiti sulla sicurezza includeranno la durata della degenza, le riammissioni, i giorni liberi dall'ospedale e la mortalità.