Trattamento iniettabile combinato per HIV e OUD (CHOICE)

I servizi di trattamento per l'HIV e l'OUD sono stati storicamente forniti in più contesti, portando a cure frammentate e non coordinate. I modelli di cambiamento comportamentale suggeriscono che affrontare più condizioni di salute contemporaneamente attraverso interventi integrati e basati sull'evidenza ha il potenziale per superare le barriere tradizionali per ottimizzare l'impegno e migliorare i risultati clinici. Coerentemente con questa prospettiva, numerosi studi hanno documentato che il ricevimento di un trattamento con agonisti degli oppioidi, nel contesto della cura dell'HIV, è associato all'aderenza alla terapia antiretrovirale e alla diminuzione della carica virale dell'HIV. I recenti progressi farmacologici hanno portato allo sviluppo di nuovi farmaci iniettabili a lunga durata d'azione per l'HIV [cabotegravir co-somministrato con rilpivirina (CAB/RPV)] e OUD (buprenorfina a rilascio prolungato). Queste terapie hanno il potenziale per migliorare notevolmente l'aderenza, portare a un migliore controllo di entrambe le malattie e ridurre i tassi di mortalità per questa popolazione vulnerabile. Tuttavia, attualmente, si sa poco su 1) l'accettabilità/fattibilità percepita di combinare il trattamento dell'HIV e dell'OUD in un unico punto di cura; e 2) il modo migliore per fornire un trattamento integrato, iniettabile mensilmente, per l'HIV e l'OUD per facilitare l'implementazione futura. L'obiettivo a lungo termine di questa linea di ricerca è diffondere un programma di trattamento efficace, integrato e iniettabile per HIV e OUD. L'obiettivo di questa applicazione è sviluppare, attraverso una valutazione formativa, strategie cliniche che promuovano le migliori pratiche per la cura combinata di HIV e OUD utilizzando terapie iniettabili a lunga durata d'azione. Saranno condotte interviste approfondite, individuali, con pazienti con una storia di HIV e OUD, nonché esperti di contenuto clinico per valutare l'interesse, la conoscenza, gli atteggiamenti, le barriere e i facilitatori all'adozione del trattamento iniettabile integrato. I ricercatori si aspettano che, come risultato di questo progetto, i ricercatori avranno sviluppato un protocollo clinico, con alti gradi di fattibilità e accettabilità, per promuovere l'assunzione di farmaci iniettabili a lunga durata d'azione per HIV e OUD. Questo lavoro servirà come base per un futuro studio di implementazione dell'efficacia ibrida di tipo 1 NIH.