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Effetto dei cambiamenti nell'assunzione di carboidrati sul controllo del glucosio nei pazienti con diabete di tipo 1

7 settembre 2026 aggiornato da: Yang Tao

Effetto dei cambiamenti nell'assunzione di carboidrati sul controllo del glucosio nei pazienti con diabete di tipo 1.

La glicemia oscilla notevolmente nei pazienti con T1DM, soprattutto negli stadi intermedi e tardivi della malattia, e i carboidrati (CHO) sono il principale determinante della risposta glicemica postprandiale (PGR). Sulla base delle precedenti indagini per comprendere come le abitudini nutrizionali influenzano il controllo della glicemia, condurremo studi di intervento dietetico nei pazienti con T1DM per esplorare se l'aggiustamento del modello dietetico è benefico per il controllo della glicemia ed esploreremo ulteriormente il meccanismo rilevante attraverso l'individuazione di fattori correlati. indicatori metabolici.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

1. Obiettivo principale: valutare l'effetto dei cambiamenti nell'assunzione di carboidrati sul controllo del glucosio nei pazienti con diabete di tipo 1.

  1. Endpoint primario: differenza di tempo nell'intervallo (TIR) ​​tra i 2 gruppi.
  2. Endpoint secondario:

1) differenza di coefficiente di variazione (CV), ampiezza media delle escursioni glicemiche (MAGE), grande ampiezza delle escursioni glicemiche (LAGE) tra i 2 gruppi; 2) differenza di variazione di HbA1c, GA, 1,5-anidroglucitolo (1,5-AG) rispetto al basale tra i 2 gruppi; 3) differenza nella variazione dell'incidenza di eventi ipoglicemici (%), ipoglicemia grave ed eventi di ipoglicemia notturna rispetto al basale tra i 2 gruppi; 4) differenza di variazione della dose di insulina (UI/kg/giorno) rispetto al basale tra i 2 gruppi.

2. Obiettivo secondario: esplorare il possibile meccanismo di intervento dietetico per migliorare il controllo della glicemia nei pazienti con diabete di tipo 1.

  1. Effetti dell'intervento dietetico sul microambiente intestinale e sulla microflora dei pazienti con diabete di tipo 1;
  2. Effetti dell'intervento dietetico sulla funzione immunitaria dei pazienti con diabete di tipo 1;
  3. Effetti dell'intervento dietetico sulla metabolomica dei pazienti con diabete di tipo 1.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

80

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Tao Yang, MD/PhD
  • Numero di telefono: 6466 86-25-83718836
  • Email: yangt@njmu.edu.cn

Luoghi di studio

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Cina, 210029
        • Reclutamento
        • First Affiliated Hospital, Nanjing Medical University
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Coloro che accettano di partecipare allo studio e firmano il consenso informato;
  2. Diagnosi del diabete mellito di tipo 1 (ADA2024);
  3. Età di 18~65 anni;
  4. A seconda della terapia insulinica esogena (CSII), il piano di trattamento rimane invariato entro 2 mesi (il tipo di insulina non può essere modificato e la dose può essere aggiustata in base alla glicemia);
  5. Indice di massa corporea (BMI) di 18~24 kg/m2;
  6. HbA1c ≤9,5%;
  7. Peptide C casuale ≥200 pmol/L.

Criteri di esclusione:

  1. Sposi in luna di miele con diabete mellito di tipo 1;
  2. Donne incinte o che pianificano una gravidanza;
  3. Pazienti vegetariani;
  4. Pazienti che fanno uso di farmaci ipoglicemizzanti orali (inibitori dell'alfa-glucosidasi, inibitori della DPP-IV, ecc.);
  5. Pazienti che utilizzano glucocorticoidi entro 30 giorni;
  6. Storia di grave allergia alimentare;
  7. Pazienti con complicanze acute come DKA;
  8. Pazienti con gastroparesi, malattia infiammatoria intestinale e altre complicanze;
  9. Pazienti con grande albuminuria e insufficienza renale;
  10. Pazienti con ipertiroidismo e ipotiroidismo non controllati;
  11. Storia di malattie cardiache, malattie coronariche e aritmie;
  12. Grave disfunzione epatica (ALT o AST> 1,5 volte il limite superiore della norma);
  13. Storia di tumori maligni, altre malattie del sistema immunitario non controllate, infezioni non controllate;
  14. Abuso di alcol, disturbi mentali o altre condizioni non idonee a essere osservatore nei test antidroga;
  15. Pazienti con qualsiasi malattia che possa interferire con la partecipazione o la valutazione dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: diverse carbohydrate diet

Carbohydrate, protein, and fat provide 45-55%, 15-20%, and 25-35% of total dietary energy, respectively. Of the staple carbohydrate sources, 45-50% are derived from refined grains and 45-50% from whole grains and legumes.

Total daily energy intake is divided among three meals, with breakfast providing 25-30% of total energy, lunch 30-40%, and dinner 30-35%.

Carbohydrate, protein, and fat provide 45-55%, 15-20%, and 25-35% of total dietary energy, respectively. Of the staple carbohydrate sources, 45-50% are derived from refined grains and 45-50% from whole grains and legumes. Total daily energy intake is divided among three meals, with breakfast providing 25-30% of total energy, lunch 30-40%, and dinner 30-35%.
Altro: moderate carbohydrate diet

Carbohydrate, protein, and fat provide 45-55%, 15-20%, and 25-35% of total dietary energy, respectively. Of the staple carbohydrate sources, 90-95% are derived from refined grains.

Total daily energy intake is divided among three meals, with breakfast providing 25-30% of total energy, lunch 30-40%, and dinner 30-35%.

Carbohydrate, protein, and fat provide 45-55%, 15-20%, and 25-35% of total dietary energy, respectively. Of the staple carbohydrate sources, 90-95% are derived from refined grains. Total daily energy intake is divided among three meals, with breakfast providing 25-30% of total energy, lunch 30-40%, and dinner 30-35%.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Time in range (TIR)
Lasso di tempo: 4 weeks (2 weeks after randomization)
TIR is defined as the percentage of time that glucose levels are between 3.9 and 10.0 mmol/L, as measured by continuous glucose monitoring (CGM). TIR at the end of the 2-week dietary intervention will be compared between the two groups.
4 weeks (2 weeks after randomization)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Time above range(TAR)
Lasso di tempo: 4 weeks (2 weeks after randomization)
TAR is defined as the percentage of time that glucose levels are above 10.0 mmol/L, as measured using continuous glucose monitoring (CGM). TAR at the end of the 2-week dietary intervention will be compared between the two groups.
4 weeks (2 weeks after randomization)
Time below range(TBR)
Lasso di tempo: 4 weeks (2 weeks after randomization)
TBR is defined as the percentage of time that glucose levels are below 3.9 mmol/L, as measured using continuous glucose monitoring (CGM). TBR at the end of the 2-week dietary intervention will be compared between the two groups.
4 weeks (2 weeks after randomization)
Mean glucose (MG)
Lasso di tempo: 4 weeks (2 weeks after randomization)
Mean glucose is defined as the arithmetic mean of all valid glucose values recorded during the 2-week continuous glucose monitoring (CGM) period. Mean glucose at the end of the 2-week dietary intervention will be compared between the two groups.
4 weeks (2 weeks after randomization)
Standard deviation of glucose (SD)
Lasso di tempo: 4 weeks (2 weeks after randomization)
SD is a continuous glucose monitoring (CGM)-derived measure of glycemic variability. SD at the end of the 2-week dietary intervention will be compared between the two groups.
4 weeks (2 weeks after randomization)
Glucose coefficient of variation (CV)
Lasso di tempo: 4 weeks (2 weeks after randomization)
CV is a continuous glucose monitoring (CGM)-derived measure of glycemic variability. CV at the end of the 2-week dietary intervention will be compared between the two groups.
4 weeks (2 weeks after randomization)
Mean amplitude of glycemic excursions (MAGE)
Lasso di tempo: 4 weeks (2 weeks after randomization)
MAGE is a continuous glucose monitoring (CGM)-derived measure of glycemic variability. MAGE at the end of the 2-week dietary intervention will be compared between the two groups.
4 weeks (2 weeks after randomization)
Largest amplitude of glycemic excursions (LAGE)
Lasso di tempo: 4 weeks (2 weeks after randomization)
LAGE is a continuous glucose monitoring (CGM)-derived measure of glycemic variability. LAGE at the end of the 2-week dietary intervention will be compared between the two groups.
4 weeks (2 weeks after randomization)
Glycated albumin (GA)
Lasso di tempo: 4 weeks (2 weeks after randomization)
Glycated albumin will be measured at the end of the 2-week dietary intervention and compared between the two groups.
4 weeks (2 weeks after randomization)
Glycated hemoglobin A1c (HbA1c)
Lasso di tempo: 16 weeks (14 weeks after randomization)
HbA1c will be measured at the end of the follow-up period and compared between the two groups.
16 weeks (14 weeks after randomization)
C-peptide area under the curve (AUC C-peptide)
Lasso di tempo: 16 weeks (14 weeks after randomization)
C-peptide area under the curve will be assessed during a 3-hour mixed-meal tolerance test and calculated using the trapezoidal rule. The assessment will be performed in participants with fasting C-peptide >80 pmol/L.
16 weeks (14 weeks after randomization)
Glucagon area under the curve (AUC glucagon)
Lasso di tempo: 16 weeks (14 weeks after randomization)
Glucagon area under the curve will be assessed during a 3-hour mixed-meal tolerance test and calculated using the trapezoidal rule. The assessment will be performed in participants with fasting C-peptide >80 pmol/L.
16 weeks (14 weeks after randomization)
Fasting blood glucose (FBG)
Lasso di tempo: 4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
Fasting blood glucose will be measured at the end of the dietary intervention and at the end of the follow-up period and compared between the two groups.
4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
Total cholesterol (TC)
Lasso di tempo: 4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
Total cholesterol will be measured at the end of the dietary intervention and at the end of the follow-up period and compared between the two groups.
4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
Triglycerides (TG)
Lasso di tempo: 4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
Triglycerides will be measured at the end of the dietary intervention and at the end of the follow-up period and compared between the two groups.
4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
Low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C)
Lasso di tempo: 4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
LDL-C will be measured at the end of the dietary intervention and at the end of the follow-up period and compared between the two groups.
4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
High-density lipoprotein cholesterol (HDL-C)
Lasso di tempo: 4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
HDL-C will be measured at the end of the dietary intervention and at the end of the follow-up period and compared between the two groups.
4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
1,5-Anhydroglucitol (1,5-AG)
Lasso di tempo: 4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
1,5-AG will be measured at the end of the dietary intervention and at the end of the follow-up period and compared between the two groups.
4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
Total daily insulin dose
Lasso di tempo: 4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
Total daily insulin dose, expressed as IU/kg/day, will be assessed at the end of the dietary intervention and at the end of the follow-up period.
4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
Basal insulin dose
Lasso di tempo: 4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
Basal insulin dose, expressed as IU/kg/day, will be assessed at the end of the dietary intervention and at the end of the follow-up period.
4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
Prandial insulin dose
Lasso di tempo: 4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
Prandial insulin dose, expressed as IU/kg/day, will be assessed at the end of the dietary intervention and at the end of the follow-up period.
4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
Body weight
Lasso di tempo: 4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
Body weight will be measured at the end of the dietary intervention and at the end of the follow-up period.
4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
Waist circumference
Lasso di tempo: 4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
Waist circumference will be measured at the end of the dietary intervention and at the end of the follow-up period.
4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
Hip circumference
Lasso di tempo: 4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
Hip circumference will be measured at the end of the dietary intervention and at the end of the follow-up period.
4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
Waist-to-hip ratio (WHR)
Lasso di tempo: 4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
Waist-to-hip ratio will be calculated from waist and hip circumference measurements at the end of the dietary intervention and at the end of the follow-up period.
4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
Body composition
Lasso di tempo: 4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
Body composition will be assessed using a body composition analyzer at the end of the dietary intervention and at the end of the follow-up period.
4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
Hypoglycemic events
Lasso di tempo: From randomization to the end of follow-up at 16 weeks
Hypoglycemic events will be assessed by the number of events per participant, the proportion of participants experiencing at least one hypoglycemic event, and the incidence rate of hypoglycemic events.
From randomization to the end of follow-up at 16 weeks
Diabetic ketoacidosis (DKA)
Lasso di tempo: From randomization to the end of follow-up at 16 weeks
The number and proportion of participants experiencing diabetic ketoacidosis will be assessed and compared between the two groups.
From randomization to the end of follow-up at 16 weeks

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Gut microbiota profile
Lasso di tempo: 4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
Gut microbiota profiles will be assessed from fecal samples at the end of the dietary intervention and at the end of the follow-up period to evaluate differences between the two groups.
4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
Metabolomic profile
Lasso di tempo: 4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
Metabolomic profiles will be assessed at the end of the dietary intervention and at the end of the follow-up period to evaluate differences between the two groups.
4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
T-cell subset proportions
Lasso di tempo: 4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)
The proportions of T-cell subsets will be assessed by flow cytometry at the end of the dietary intervention and at the end of the follow-up period.
4 weeks (2 weeks after randomization) and 16 weeks (14 weeks after randomization)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Tao Yang, MD/PhD, First Affiliated Hospital, Nanjing Medical University, China

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 agosto 2024

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 febbraio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 febbraio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

22 febbraio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

10 settembre 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 settembre 2026

Ultimo verificato

1 settembre 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2022-SR-481.A3

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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