- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06273631
Effetto dei cambiamenti nell'assunzione di carboidrati sul controllo del glucosio nei pazienti con diabete di tipo 1
Effetto dei cambiamenti nell'assunzione di carboidrati sul controllo del glucosio nei pazienti con diabete di tipo 1.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
1. Obiettivo principale: valutare l'effetto dei cambiamenti nell'assunzione di carboidrati sul controllo del glucosio nei pazienti con diabete di tipo 1.
- Endpoint primario: differenza di tempo nell'intervallo (TIR) tra i 2 gruppi.
- Endpoint secondario:
1) differenza di coefficiente di variazione (CV), ampiezza media delle escursioni glicemiche (MAGE), grande ampiezza delle escursioni glicemiche (LAGE) tra i 2 gruppi; 2) differenza di variazione di HbA1c, GA, 1,5-anidroglucitolo (1,5-AG) rispetto al basale tra i 2 gruppi; 3) differenza nella variazione dell'incidenza di eventi ipoglicemici (%), ipoglicemia grave ed eventi di ipoglicemia notturna rispetto al basale tra i 2 gruppi; 4) differenza di variazione della dose di insulina (UI/kg/giorno) rispetto al basale tra i 2 gruppi.
2. Obiettivo secondario: esplorare il possibile meccanismo di intervento dietetico per migliorare il controllo della glicemia nei pazienti con diabete di tipo 1.
- Effetti dell'intervento dietetico sul microambiente intestinale e sulla microflora dei pazienti con diabete di tipo 1;
- Effetti dell'intervento dietetico sulla funzione immunitaria dei pazienti con diabete di tipo 1;
- Effetti dell'intervento dietetico sulla metabolomica dei pazienti con diabete di tipo 1.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Tao Yang, MD/PhD
- Numero di telefono: 6466 86-25-83718836
- Email: yangt@njmu.edu.cn
Luoghi di studio
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Cina, 210029
- Reclutamento
- First Affiliated Hospital, Nanjing Medical University
-
Contatto:
- Tao Yang, PhD
- Numero di telefono: 6466 86-25-83718836
- Email: yangt@njmu.edu.cn
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Coloro che accettano di partecipare allo studio e firmano il consenso informato;
- Diagnosi del diabete mellito di tipo 1 (ADA2024);
- Età di 18~65 anni;
- A seconda della terapia insulinica esogena (CSII), il piano di trattamento rimane invariato entro 2 mesi (il tipo di insulina non può essere modificato e la dose può essere aggiustata in base alla glicemia);
- Indice di massa corporea (BMI) di 18~24 kg/m2;
- HbA1c ≤9,5%;
- Peptide C casuale ≥200 pmol/L.
Criteri di esclusione:
- Sposi in luna di miele con diabete mellito di tipo 1;
- Donne incinte o che pianificano una gravidanza;
- Pazienti vegetariani;
- Pazienti che fanno uso di farmaci ipoglicemizzanti orali (inibitori dell'alfa-glucosidasi, inibitori della DPP-IV, ecc.);
- Pazienti che utilizzano glucocorticoidi entro 30 giorni;
- Storia di grave allergia alimentare;
- Pazienti con complicanze acute come DKA;
- Pazienti con gastroparesi, malattia infiammatoria intestinale e altre complicanze;
- Pazienti con grande albuminuria e insufficienza renale;
- Pazienti con ipertiroidismo e ipotiroidismo non controllati;
- Storia di malattie cardiache, malattie coronariche e aritmie;
- Grave disfunzione epatica (ALT o AST> 1,5 volte il limite superiore della norma);
- Storia di tumori maligni, altre malattie del sistema immunitario non controllate, infezioni non controllate;
- Abuso di alcol, disturbi mentali o altre condizioni non idonee a essere osservatore nei test antidroga;
- Pazienti con qualsiasi malattia che possa interferire con la partecipazione o la valutazione dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: dieta diversificata di carboidrati
I carboidrati forniscono il 45~55% dell’energia alimentare totale, le proteine il 15~20% e i grassi il 25~35%. Tra questi, il 45~50% delle fonti di approvvigionamento di carboidrati sono cereali raffinati, il 45~50% delle fonti di approvvigionamento di carboidrati sono cereali integrali o fagioli. L'energia totale è divisa in 3 pasti al giorno. La colazione fornisce il 25~30% dell’energia totale, il pranzo il 30~40% e la cena il 30~35%. |
I carboidrati forniscono il 45~55% dell’energia alimentare totale, le proteine il 15~20% e i grassi il 25~35%. Tra questi, il 45~50% delle fonti di approvvigionamento di carboidrati sono cereali raffinati, il 45~50% delle fonti di approvvigionamento di carboidrati sono cereali integrali o fagioli. L'energia totale è divisa in 3 pasti al giorno. La colazione fornisce il 25~30% dell’energia totale, il pranzo il 30~40% e la cena il 30~35%. |
|
Altro: dieta moderata in carboidrati
I carboidrati forniscono il 45~55% dell'energia alimentare totale, le proteine il 15~20% e i grassi il 25~35%. Il 90~95% dell'apporto di carboidrati proviene da cereali raffinati. L'energia totale è suddivisa in 3 pasti al giorno. La colazione fornisce il 25~30% dell'energia totale, il pranzo il 30~40% e la cena il 30~35%. |
I carboidrati forniscono il 45~55% dell'energia alimentare totale, le proteine il 15~20% e i grassi il 25~35%. Tra questi, il 90~95% delle fonti di approvvigionamento di carboidrati sono cereali raffinati. L'energia totale è suddivisa in 3 pasti al giorno. La colazione fornisce il 25~30% dell'energia totale, il pranzo il 30~40% e la cena il 30~35%. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tempo nell'intervallo (TIR)
Lasso di tempo: Dal basale a 2 settimane
|
Il TIR rappresenta la percentuale di tempo in cui i livelli di glucosio sono trascorsi tra 3,9 e 10,0 mmol/L in base al CGMS.
Il TIR verrà confrontato tra i 2 interventi.
|
Dal basale a 2 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione di GA (albumina glicosilata) rispetto al basale
Lasso di tempo: Dal basale a 2 settimane
|
Riflettere 2~3 settimane di controllo glicemico
|
Dal basale a 2 settimane
|
|
Variazione dell'HbA1c rispetto al basale
Lasso di tempo: Baseline a 14 settimane
|
Riflettere 2~3 mesi di controllo glicemico
|
Baseline a 14 settimane
|
|
Variazione dell'1,5-anidroglucitolo (1,5-AG) rispetto al basale
Lasso di tempo: Baseline a 2 settimane e a 14 settimane
|
Riflettere 1~2 settimane di controllo glicemico
|
Baseline a 2 settimane e a 14 settimane
|
|
Variazione della dose totale di insulina rispetto al basale
Lasso di tempo: Baseline a 2 settimane e a 14 settimane
|
Baseline a 2 settimane e a 14 settimane
|
|
|
Variazione dei lipidi nel sangue rispetto al basale
Lasso di tempo: Baseline a 2 settimane e a 14 settimane
|
Baseline a 2 settimane e a 14 settimane
|
|
|
Variazione del peso corporeo rispetto al basale
Lasso di tempo: Baseline a 2 settimane e a 14 settimane
|
Baseline a 2 settimane e a 14 settimane
|
|
|
Variazione dell’incidenza di eventi ipoglicemici rispetto al basale
Lasso di tempo: Baseline a 2 settimane e a 14 settimane
|
Riflette la sicurezza degli studi clinici
|
Baseline a 2 settimane e a 14 settimane
|
|
Cambiamento del microbiota intestinale rispetto al basale
Lasso di tempo: Baseline a 2 settimane e a 14 settimane
|
Baseline a 2 settimane e a 14 settimane
|
|
|
Variazione della metabolomica rispetto al basale
Lasso di tempo: Baseline a 2 settimane e a 14 settimane
|
Baseline a 2 settimane e a 14 settimane
|
|
|
Variazione dell’autoimmunità rispetto al basale
Lasso di tempo: Baseline a 14 settimane
|
Baseline a 14 settimane
|
|
|
Coefficiente di variazione della glicemia (CV)
Lasso di tempo: Dal basale a 2 settimane
|
Riflette la fluttuazione del glucosio
|
Dal basale a 2 settimane
|
|
Ampiezza media delle escursioni glicemiche(MAGE)
Lasso di tempo: Dal basale a 2 settimane
|
Riflette la fluttuazione del glucosio
|
Dal basale a 2 settimane
|
|
Grande ampiezza delle escursioni glicemiche (LAGE)
Lasso di tempo: Dal basale a 2 settimane
|
Riflette la fluttuazione del glucosio
|
Dal basale a 2 settimane
|
|
Tempo al di sopra dell'intervallo (TAR)
Lasso di tempo: Dal basale a 2 settimane
|
Il TAR rappresenta la percentuale di tempo trascorso con livelli di glucosio superiori a 10,0 mmol/L in base al CGMS.
Verranno confrontati i TAR tra i 2 interventi.
|
Dal basale a 2 settimane
|
|
Tempo sotto l'intervallo (TBR)
Lasso di tempo: Dal basale a 2 settimane
|
Il TBR rappresenta la percentuale di tempo in cui i livelli di glucosio sono trascorsi al di sotto di 3,9 mmol/L in base al CGMS.
Il TBR verrà confrontato tra i 2 interventi.
|
Dal basale a 2 settimane
|
|
Valori glicemici medi giornalieri
Lasso di tempo: Dal basale a 2 settimane
|
Dal basale a 2 settimane
|
|
|
Numero di partecipanti con ipoglicemia grave ed eventi di ipoglicemia notturna
Lasso di tempo: Baseline a 2 settimane e a 14 settimane
|
Riflette la sicurezza degli studi clinici
|
Baseline a 2 settimane e a 14 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Tao Yang, MD/PhD, First Affiliated Hospital, Nanjing Medical University, China
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD, Hannon WH, Gunter EW, Spencer CA, Braverman LE. Serum TSH, T(4), and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab. 2002 Feb;87(2):489-99. doi: 10.1210/jcem.87.2.8182.
- Seidelmann SB, Claggett B, Cheng S, Henglin M, Shah A, Steffen LM, Folsom AR, Rimm EB, Willett WC, Solomon SD. Dietary carbohydrate intake and mortality: a prospective cohort study and meta-analysis. Lancet Public Health. 2018 Sep;3(9):e419-e428. doi: 10.1016/S2468-2667(18)30135-X. Epub 2018 Aug 17.
- Smart CE, Evans M, O'Connell SM, McElduff P, Lopez PE, Jones TW, Davis EA, King BR. Both dietary protein and fat increase postprandial glucose excursions in children with type 1 diabetes, and the effect is additive. Diabetes Care. 2013 Dec;36(12):3897-902. doi: 10.2337/dc13-1195. Epub 2013 Oct 29.
- Zhai X, Zhang L, Chen L, Lian X, Liu C, Shi B, Shi L, Tong N, Wang S, Weng J, Zhao J, Teng X, Yu X, Lai Y, Wang W, Li C, Mao J, Li Y, Fan C, Li L, Shan Z, Teng W. An Age-Specific Serum Thyrotropin Reference Range for the Diagnosis of Thyroid Diseases in Older Adults: A Cross-Sectional Survey in China. Thyroid. 2018 Dec;28(12):1571-1579. doi: 10.1089/thy.2017.0715. Epub 2018 Nov 27.
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- Berry SE, Valdes AM, Drew DA, Asnicar F, Mazidi M, Wolf J, Capdevila J, Hadjigeorgiou G, Davies R, Al Khatib H, Bonnett C, Ganesh S, Bakker E, Hart D, Mangino M, Merino J, Linenberg I, Wyatt P, Ordovas JM, Gardner CD, Delahanty LM, Chan AT, Segata N, Franks PW, Spector TD. Human postprandial responses to food and potential for precision nutrition. Nat Med. 2020 Jun;26(6):964-973. doi: 10.1038/s41591-020-0934-0. Epub 2020 Jun 11.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 2022-SR-481.A2
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