T1D a circuito chiuso e attività fisica

"L'attività fisica è riconosciuta benefica per i pazienti affetti da diabete di tipo 1 (T1DM), con un effetto dimostrato non solo sul controllo dell'HbA1c [1] ma anche sulla riduzione dell'incidenza delle complicanze legate al diabete [2,3]. Si raccomanda che i pazienti affetti da T1DM svolgano 150 minuti di attività fisica accumulata a settimana, senza superare i due giorni consecutivi senza attività fisica [4]. Infatti, una meta-analisi ha riportato che un’attività moderatamente vigorosa (≥ 4,5 MET) era benefica rispetto all’attività a bassa intensità, mentre altri tre studi hanno notato che solo l’attività fisica vigorosa (≥ 6 MET) prevedeva tassi di mortalità per tutte le cause inferiori [5] . Tuttavia, il T1DM può rappresentare un ostacolo importante all’attività fisica a causa dell’insorgenza di ipoglicemia abbastanza frequente, anche dopo uno sforzo fisico, della necessità di un re-zuccheraggio precoce ma anche del rischio di iperglicemia (di rimbalzo o con determinate attività) [6]. In alcuni studi, l’avvento di sistemi automatizzati di somministrazione di insulina ha portato a un miglioramento significativo del tempo di raggiungimento del target e a una riduzione della frequenza dell’ipoglicemia, anche durante l’attività fisica [7-9]. Lo scopo di questo studio è quindi quello di valutare, in una coorte di pazienti con T1DM, se l’implementazione di un sistema automatizzato di somministrazione di insulina a circuito chiuso aumenta l’attività fisica nei pazienti con T1DM. Sulla base dell'interpretazione dell'ONAPS-PAQ [10], il ricercatore ipotizza che l'implementazione del sistema a circuito chiuso consenta a un individuo di raggiungere la soglia di 3000 MET/min/settimana (considerata ""Attivo+"" da questa soglia in poi) .