Risonanza magnetica da sforzo in pazienti con insufficienza cardiaca associata all'obesità (EXPOSURE)

Lo studio EXPOSURE indaga gli effetti del grasso epicardico sull’interdipendenza ventricolare al picco dell’esercizio. Il grasso epicardico, il grasso viscerale situato direttamente adiacente al cuore, sembra coinvolto nella fisiopatologia dello scompenso cardiaco con frazione di eiezione conservata (HFpEF). È stato suggerito che l’abbondanza di grasso epicardico che circonda il cuore all’interno di un sacco pericardico chiuso possa vincolare il cuore portando all’interdipendenza ventricolare. Lo studio è uno studio osservazionale, trasversale, avviato da un ricercatore, che comprende 50 pazienti con HFpEF. I pazienti saranno stratificati in base al volume di grasso epicardico alto e basso misurato con CMR. Il parametro di risultato primario è la differenza nell’indice di eccentricità del ventricolo sinistro al picco dell’esercizio tra i due gruppi. I parametri di esito secondari pre-specificati tra i sottogruppi sono: 1) VO2-max, 2) velocità di deformazione diastolica del ventricolo sinistro e destro (RV), 3) pendenza del riempimento precoce del ventricolo sinistro e destro, 3) deformazione e svuotamento del serbatoio atriale sinistro e destro frazione, 4) distensibilità e pulsatilità dell'arteria polmonare e 5) gittata cardiaca, tutto al massimo esercizio. La quantità di grasso epicardico sarà correlata alla variazione dell'indice di eccentricità del ventricolo sinistro dal riposo al picco di esercizio, alla variazione della velocità di deformazione diastolica del ventricolo sinistro/destro, alla variazione della pendenza del riempimento del ventricolo sinistro/destro, alla variazione dello sforzo del serbatoio atriale e della frazione di svuotamento, alla variazione del distensibilità e pulsatilità delle arterie e variazione della gittata cardiaca. Tutti i risultati verranno confrontati anche tra uomini e donne.