Chirurgia radicale e conservativa nell’echinococcosi cistica epatica: uno studio prospettico di coorte in un centro occidentale ad alto volume

Ipotesi principale:

1. La chirurgia radicale (RS) nella LCE ha risultati postoperatori migliori rispetto alla chirurgia conservativa (CS) in termini di morbilità globale, morbilità specifica e tasso di recidiva epatica.

   Ipotesi secondarie:

2. È possibile identificare fattori prognostici preoperatori e intraoperatori di maggiore morbilità e tasso di recidiva.
3. La posizione dello strato pericistico residuo nella CS è correlata ad una maggiore incidenza di recidiva epatica.
4. La percentuale di strato pericistico residuo nella CS è correlata ad una maggiore incidenza di fistola biliare postoperatoria.

Risultato principale:

1. Valutare l'incidenza di recidiva epatica tra i gruppi RS e CS, identificando potenziali fattori di rischio.
2. Valutare l'incidenza della fistola biliare postoperatoria tra i gruppi RS e CS, identificando possibili fattori di rischio.

Risultati secondari:

1. Stimare l’incidenza della morbilità complessiva correlata alla chirurgia.
2. Per stimare l'incidenza della morbilità specifica correlata alla chirurgia (fistola biliare, ascesso intra-addominale, ascesso della cavità residua, emoperitoneo, infezione incisionale, insufficienza epatica, infezione respiratoria, altri).
3. Analizzare specificamente l'incidenza della fistola biliare postoperatoria e della fistola biliare complessa e identificare i possibili fattori di rischio.
4. Stimare l’incidenza della mortalità correlata all’intervento chirurgico.
5. Per stimare il tasso di recidiva epatica ed extraepatica (numero di mesi liberi da malattia)
6. Preparare una raccomandazione per un algoritmo di gestione standardizzato per i pazienti con LCE basato sui risultati ottenuti nello studio e renderlo applicabile alla pratica clinica.