Ecografia polmonare, Colecistectomia, Atelettasia

L'atelettasia è un'importante complicanza che può essere osservata durante l'anestesia generale, soprattutto nei pazienti con problemi polmonari e nei pazienti affetti da pneumoperitoneo. L'applicazione della PEEP durante l'anestesia può ridurre l'incidenza di atelettasia. L'ecografia polmonare è uno strumento facilmente accessibile, può essere applicato al letto del letto, non è invasivo, non causa esposizione a radiazioni ed è sempre più utilizzato nella pratica quotidiana nelle sale operatorie . Lo scopo di questo studio era valutare l'insorgenza di atelettasia utilizzando l'ecografia polmonare e indagare l'efficacia degli ultrasuoni nel determinare il rischio di sviluppare atelettasia in pazienti ventilati con valori di PEEP diversi durante l'anestesia generale. Lo studio è stato condotto su 60 pazienti di età pari o superiore a 18 anni, appartenenti ai gruppi ASA I-III, a cui era stato programmato di sottoporsi a un intervento di colecistectomia laparoscopica presso la Clinica di Chirurgia Generale dell'Ospedale di Formazione e Ricerca dell'Università di Istanbul Medeniyet Göztepe, e sono stati ottenuti i loro consensi informati scritti e verbali. . I pazienti inclusi nello studio sono stati divisi in 2 gruppi. Tra i pazienti destinati a essere operati, 5 PEEP sono state applicate ai casi del Gruppo I (n=30) e 10 PEEP ai casi del Gruppo II (n=30) durante la ventilazione con dispositivo per anestesia. Tutti i pazienti sono stati valutati mediante ecografia polmonare transtoracica prima dell'induzione dell'anestesia, dopo l'intubazione tracheale, dopo il pneumoperitoneo e 15 minuti dopo il recupero dall'anestesia. Secondo il protocollo USG polmonare, sono state scansionate un totale di 6 regioni, inclusi 2 quadranti di ciascuna parete anteriore dell'emitorace, 2 pareti laterali destra e sinistra e 2 quadranti della parete posteriore, per un totale di 12 regioni in ciascun paziente. e le immagini sono state valutate. Secondo il sistema di punteggio USG polmonare modificato, a ciascuna regione è stato assegnato un punteggio compreso tra 0 e 3 in linea con il grado di atelettasia. Per ciascun paziente è stato calcolato il punteggio totale. È stato eseguito il follow-up emodinamico dei pazienti. Sono stati registrati e confrontati i tempi di anestesia, i tempi di intervento chirurgico e i tempi di pneumoperitoneo.