Perfusione ipotermica ex vivo in pazienti con carcinoma epatocellulare per ridurre l'incidenza di recidive tumorali (HCCHOPE2021)

Il trattamento gold standard per il carcinoma epatocellulare (HCC, Hepatocellular Carcinoma) è il trapianto di fegato (LT, Liver Transplantation), ma nonostante il suo successo, mantiene tassi di recidiva del cancro del 16%. Il danno da ischemia-riperfusione (IRI) è considerato un fattore determinante del più alto tasso di recidiva di HCC associato al trapianto da donatori ECD e/o organi con danno ischemico. In questo campo, il trattamento con macchine di perfusione (MP, Machine Perfusion) del fegato ha guadagnato crescente attenzione nella comunità dei trapianti come strumento utile per alleviare l'IRI, testare la funzionalità epatica prima del trapianto e potenzialmente ricondizionare gli organi marginali. Il presente studio mira a dimostrare che la perfusione ipotermica ossigenata (HOPE) può proteggere i riceventi non solo dall’IRI e dalle complicanze post-trapianto, ma anche dalla recidiva del tumore, che sembra essere inevitabilmente legata alla qualità dell’organo. Ciò verrà fatto attraverso il confronto tra un gruppo retrospettivo di pazienti con HCC sottoposti a LT con innesto conservato mediante HOPE e un gruppo retrospettivo di pazienti con HCC che hanno ricevuto innesti conservati senza perfusione, ma con tecnica Static Cold Storage (SCS).