Iniezione di corticosteroidi, terapia extracorporea con onde d'urto e ablazione con radiofrequenza per la fascite plantare cronica:
Efficacia comparativa dell'iniezione di corticosteroidi, della terapia extracorporea con onde d'urto e dell'ablazione con radiofrequenza per la fascite plantare cronica: uno studio prospettico randomizzato controllato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Merkez
-
Kars, Merkez, Tacchino, 36000
- Kars Harakani State Hospital
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Dolore al tallone persistente per ≥ 6 mesi
- Nessuna risposta ad almeno 6 settimane di trattamento conservativo (inclusi almeno due dei seguenti: FANS, esercizi di stretching, ghiaccio, cuscinetti per il tallone, terapia fisica o stecche notturne)
- Età ≥ 18 anni
- IMC ≤ 35
- VAS ≥ 5 dopo il primo passo al mattino o dopo periodi di prolungata inattività
- Disponibilità a partecipare allo studio
Criteri di esclusione:
- Precedente intervento chirurgico al piede o alla caviglia, trauma grave
- Tumore, osteomielite o sindrome dolorosa regionale complessa nell'arto interessato
- Allergia all'anestesia locale o ai FANS
- Gravidanza o allattamento
- Storia di frattura del calcagno
- Precedente iniezione di cortisone, ESWT o RTL per disturbi simili
- IMC >35
- Età < 18 anni
- Uso di farmaci per il dolore neuropatico (Pregabalin, Gabapentin)
- Lesione del nervo prossimale (ad esempio, stenosi spinale, sciatica, sindrome del tunnel tarsale)
- Infezioni regionali della pelle o sottocutanee, atrofia del cuscinetto adiposo
- Storia di malattie reumatiche o condizioni ematologiche
- Storia di malattia vascolare periferica
- Artropatie sieronegative, insufficienza cardiaca, patologie epatiche o metaboliche
- Pacemaker
- Storia di piede torto, piede cavo o calcagno valgo
- Neuropatia diabetica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Lesione termica a radiofrequenza (RTL)
La RTL è stata eseguita come una singola sessione utilizzando il dispositivo di ablazione a radiofrequenza (NeuroTherm JK4A; NeuroTherm Ltd, Croydon, Londra, Inghilterra).
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La RTL è stata eseguita come una singola sessione utilizzando il dispositivo di ablazione a radiofrequenza (NeuroTherm JK4A; NeuroTherm Ltd, Croydon, Londra, Inghilterra).
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Comparatore attivo: Terapia ad onde d'urto extracorporee (ESWT)
I pazienti sono stati sottoposti a 3 sessioni di ESWT applicate all'area plantare del tallone, una volta alla settimana con la stessa dose di ESWT (15 Hz, 2000 impulsi, densità di energia 4,0 bar) utilizzando un dispositivo SWT BTL-5000 (BTL Industries, USA).
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I pazienti sono stati sottoposti a 3 sessioni di ESWT applicate all'area plantare del tallone, una volta alla settimana con la stessa dose di ESWT (15 Hz, 2000 impulsi, densità di energia 4,0 bar) utilizzando un dispositivo SWT BTL-5000 (BTL Industries, USA).
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Comparatore attivo: Iniezione di corticosteroidi
È stata eseguita un'iniezione di 1 ml di betametasone 40 mg/ml e 2 ml di bupivacaina 5 mg/ml.
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È stata eseguita un'iniezione di 1 ml di betametasone 40 mg/ml e 2 ml di bupivacaina 5 mg/ml.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggi della scala analogica visiva (VAS).
Lasso di tempo: 1° mese. 3° mese, 6° mese
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Punteggio del dolore (da 1 a 10 punti)
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1° mese. 3° mese, 6° mese
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Indice di funzionalità del piede (FFI)
Lasso di tempo: 1° mese. 3° mese, 6° mese,
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Punteggio di funzione (L'FFI è un indice autosomministrato composto da 23 elementi suddivisi in 3 sottoscale.)
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1° mese. 3° mese, 6° mese,
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Ruoli e punteggio Maudsley
Lasso di tempo: 1° mese. 3° mese, 6° mese,
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Il punteggio Roles e Maudsley è una valutazione soggettiva stabilita del paziente su 4 punti del dolore e delle limitazioni dell'attività (1 = risultato eccellente senza sintomi dopo il trattamento; 2 = miglioramento significativo rispetto al pretrattamento; 3 = paziente leggermente migliorato; 4 = scarso, sintomi identici o peggio del pretrattamento)
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1° mese. 3° mese, 6° mese,
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Alshami AM, Souvlis T, Coppieters MW. A review of plantar heel pain of neural origin: differential diagnosis and management. Man Ther. 2008 May;13(2):103-11. doi: 10.1016/j.math.2007.01.014. Epub 2007 Mar 30.
- Erden T, Toker B, Cengiz O, Ince B, Asci S, Toprak A. Outcome of Corticosteroid Injections, Extracorporeal Shock Wave Therapy, and Radiofrequency Thermal Lesioning for Chronic Plantar Fasciitis. Foot Ankle Int. 2021 Jan;42(1):69-75. doi: 10.1177/1071100720949469. Epub 2020 Sep 3.
- Liden B, Simmons M, Landsman AS. A retrospective analysis of 22 patients treated with percutaneous radiofrequency nerve ablation for prolonged moderate to severe heel pain associated with plantar fasciitis. J Foot Ankle Surg. 2009 Nov-Dec;48(6):642-7. doi: 10.1053/j.jfas.2009.05.013. Epub 2009 Jul 5.
- Wu PT, Lee JS, Wu KC, Wu TT, Shao CJ, Liang FW, Chern TC, Su FC, Jou IM. Ultrasound-Guided Percutaneous Radiofrequency Lesioning When Treating Recalcitrant Plantar Fasciitis: Clinical Results. Ultraschall Med. 2016 Feb;37(1):56-62. doi: 10.1055/s-0034-1385466. Epub 2014 Nov 12.
- Rompe JD, Furia J, Weil L, Maffulli N. Shock wave therapy for chronic plantar fasciopathy. Br Med Bull. 2007;81-82:183-208. doi: 10.1093/bmb/ldm005. Epub 2007 Apr 24.
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Completamento primario
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Ultimo verificato
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- 27093
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