Infusione di etanolo vena di Marshall Oltre all'ablazione del campo elettrico pulsato rispetto all'ablazione del campo elettrico pulsato da sola per fibrillazione atriale parossistica (MARVEL-PAF)

Criteri di inclusione:

1. Età oltre 18 anni;
2. Con AF sintomatico* parossistica;
3. Sottoposto a prima ablazione AF;
4. Almeno un AF che dura oltre i 30 anni documentato da ECG a 12 lead, Holter o altri dispositivi di monitoraggio ritmo negli ultimi 12 mesi;

5. In grado di comprendere lo scopo dello studio, disposto a ricevere randomizzazione della strategia di ablazione e in grado di essere seguito come richiesto, partecipare volontariamente allo studio e firmare un consenso informato scritto.

   • I sintomi includono ma non limitati a palpitazioni, vertigini, affaticamento o mancanza di respiro e disagio del torace

Criteri di esclusione:

1. Diagnosticato con fibrillazione atriale persistente o durata della fibrillazione atriale> 7 giorni;
2. Trombosi nella cavità cardiaca;
3. Controindicazioni agli anticoagulanti orali, compresa la presenza di una storia di trombocitopenia indotta da eparina;
4. Fibrillazione atriale transitoria/reversibile dovuta a disturbi elettroliti, malattia tiroidea o altre cause non legate al cardiaco;
5. Sindrome coronarica acuta negli ultimi 3 mesi o intervento coronarico o trattamento di bypass dell'arteria coronarica;
6. Ictus o attacchi ischemici transitori (TIA) negli ultimi 3 mesi;
7. Storia di cardiochirurgia o altra storia chirurgica che coinvolge l'atrio sinistro, come l'ablazione del catetere atriale sinistro precedente, la riparazione del difetto del setto atriale, ecc.;
8. Storia di precedenti malattie valvolari gravi (grave stenosi mitralica o rigurgito), cardiopatia congenita, cardiomiopatia ipertrofica o cardiomiopatia dilatata;
9. L'esame della tee negli ultimi 12 mesi ha mostrato che il diametro dell'atrio sinistro della sezione dell'asse lungo parasternal era ≥55 mm;
10. Altri fattori che non sono adatti per un intervento chirurgico (come la storia della chirurgia del trapianto di organi o la valutazione continua della chirurgia del trapianto di organi, l'aspettativa di vita inferiore a 1 anno, il cancro non controllato, la gravidanza, l'allattamento o la pianificazione di rimanere incinta, ecc.);
11. Altri pazienti che non erano adatti per l'arruolamento in questo studio dopo la valutazione dell'investigatore;