Studio RAdiation SEgmentectomy With REsin Microspheres (RASEREM) (RASEREM)
La segmentectomia radiante (RS) si riferisce all'infusione selettiva di microsfere di Y-90 nel segmento epatico portatore del tumore dell'arteria epatica. La maggior parte dei dati sulla RS si basa sull'esperienza con le microsfere di vetro. A causa delle diverse proprietà delle microsfere di resina e di vetro, sono necessarie descrizioni dei limiti di dose al segmento per l'efficacia dei trattamenti con microsfere di resina.
Sulla base di questo contesto, in questo studio si mira a valutare la sicurezza e l'efficacia della RS con microsfere di resina nei pazienti con HCC. In secondo luogo, si prevede di descrivere i limiti di dose per una risposta radiologica completa.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Descrizione dettagliata
La segmentectomia radiante (RS) si riferisce all'infusione selettiva di microsfere Y-90 nel segmento epatico portatore di tumore dell'arteria epatica. Fu descritta per la prima volta nel 2011 ed è stata dimostrata essere una terapia sicura e affidabile in grado di somministrare un'alta dose curativa di radiazioni ablative selettive per il trattamento del carcinoma epatocellulare (HCC). Questo approccio ha guadagnato alla radioembolizzazione una posizione notevole nell'algoritmo consolidato odierno per la gestione multidisciplinare degli HCC. La maggior parte dei dati sulla RS si basa sull'esperienza con le microsfere di vetro. A causa delle diverse proprietà delle microsfere di resina e di vetro, sono necessarie descrizioni dei limiti di dose al segmento per l'efficacia dei trattamenti con microsfere di resina.
In un recente studio retrospettivo è dimostrato che la RS con microsfere di resina è sicura ed efficace rispetto alle microsfere di vetro, anche con dosi di radiazioni inferiori al tumore. Nonostante questi dati sull'efficacia e sicurezza della RS con microsfere di resina, durante la riunione multidisciplinare ho notato che gli specialisti in medicina nucleare e i radiologi interventisti del nostro paese si affidano all'uso di microsfere di vetro nell'ambito della RS. Come specialista in medicina nucleare che esegue RS con microsfere di resina, ho bisogno di dimostrare il successo delle microsfere di resina nella RS con uno studio prospettico multicentrico. Credo che questa esperienza multicentrica cambierebbe la pratica clinica nel nostro paese e i dati scientifici che otterremmo collocherebbero le microsfere di resina al loro giusto posto nell'ambito della RS a livello mondiale.
Sulla base di questo contesto, in questo studio si mira a valutare la sicurezza e l'efficacia della RS con microsfere di resina nei pazienti con HCC. In secondo luogo, è pianificato descrivere i limiti di dose per una risposta radiologica completa.
Tutte le immagini PET Y-90 post-trattamento saranno utilizzate per stime dosimetriche. La dosimetria a compartimento singolo sarà eseguita nel centro di trattamento. Se il centro non dispone di software dosimetrico, il calcolo sarà eseguito dal PI presso l'Università di Ankara utilizzando il software Slicer 3D e un modulo dedicato per la dosimetria epatica. La risposta al trattamento sarà valutata mediante imaging RM con mezzo di contrasto specifico per il fegato dopo 3 e 6 mesi dal trattamento. I criteri mRECIST saranno utilizzati per la valutazione. Inoltre, sarà valutata la variazione dei livelli dei marcatori tumorali sierici. Il protocollo clinico standard includeva valutazione clinica e di laboratorio al basale, due settimane, un mese e tre mesi dopo il trattamento. I marcatori di laboratorio per l'analisi saranno: albumina sierica, bilirubina totale, fosfatasi alcalina (AP), gamma-glutamiltransferasi (GGT), aspartato aminotransferasi (AST) e alanina transaminasi (ALT). Tutti gli eventi saranno valutati utilizzando i Criteri di Terminologia Comune per gli Eventi Avversi (CTCAE) versione 5. Le tossicità preesistenti saranno escluse a meno che non si siano esacerbate dopo il trattamento.
Sono previsti complessivamente 150 pazienti da includere nell'analisi. L'analisi ROC sarà utilizzata per determinare i valori di cutoff ottimali per le dosi assorbite medie al tumore e al segmento per predire la risposta e la risposta completa. Un modello di regressione multivariata sarà utilizzato per l'analisi di molteplici fattori per la risposta. Un modello di regressione lineare sarà eseguito per la dose assorbita da tutto il fegato e la valutazione della tossicità.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Adana, Turchia (Türkiye)
- Non ancora reclutamento
- Adana City Hospital
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Contatto:
- Nazim Barıs Kanat, Prof
- Numero di telefono: +905053108780
- Email: nbkanat@gmail.com
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Adana, Turchia (Türkiye)
- Reclutamento
- Acibadem Adana Hospital
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Contatto:
- Tugsan Balli, Prof
- Numero di telefono: +905326566405
- Email: tugsanballi@gmail.com
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Adana, Turchia (Türkiye)
- Non ancora reclutamento
- Cukurova University
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Contatto:
- Isa Burak Guney, Asc Prof
- Numero di telefono: +905323777003
- Email: burak_g@yahoo.com
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Ankara, Turchia (Türkiye)
- Reclutamento
- Hacettepe University
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Contatto:
- Murat Fani Bozkurt, Prof
- Numero di telefono: +905324924890
- Email: fanibozkurt@gmail.com
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Ankara, Turchia (Türkiye)
- Non ancora reclutamento
- Bilkent City Hospital
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Contatto:
- Elif Ozdemir, Prof
- Numero di telefono: +905326841880
- Email: ozdemire80@gmail.com
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Ankara, Turchia (Türkiye)
- Non ancora reclutamento
- Gulhane Education and Research Hospital
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Contatto:
- Semra Ince, Prof
- Numero di telefono: +905057104320
- Email: drsemra@gmail.com
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Denizli, Turchia (Türkiye)
- Non ancora reclutamento
- Pamukkale University
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Contatto:
- Aziz Gultekin, Prof
- Numero di telefono: +905054699348
- Email: agultekin@pau.edu.tr
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Diyarbakır, Turchia (Türkiye)
- Non ancora reclutamento
- Gazi Yasargil Education and Research Hospital
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Contatto:
- Halil Komek, Prof
- Numero di telefono: +905064767778
- Email: halilkomek@gmail.com
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Istanbul, Turchia (Türkiye)
- Reclutamento
- Marmara University
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Contatto:
- Tunc Ones, Prof
- Numero di telefono: +905333382453
- Email: tunc_ones@hotmail.com
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Istanbul, Turchia (Türkiye)
- Reclutamento
- Cam ve Sakura Education and Reseach Hospital
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Contatto:
- Burcu Esen Akkas, Prof
- Numero di telefono: +9055327450364
- Email: burcuesen@yahoo.com
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Istanbul, Turchia (Türkiye)
- Non ancora reclutamento
- Istanbul Unicersity Cerrahpasa Medical School
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Contatto:
- Onur Erdem Sahin, Asc Prof
- Numero di telefono: +905557041806
- Email: onur.sahin@iuc.edu.tr
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Istanbul, Turchia (Türkiye)
- Reclutamento
- Istanbul University Capa Medical School
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Contatto:
- Yasemin Sanlı, Prof
- Numero di telefono: +905363213654
- Email: yasemin.sanli@yahoo.com
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Izmir, Turchia (Türkiye)
- Non ancora reclutamento
- Acibadem Izmir Hospital
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Contatto:
- Emine Acar Akkaya, Asc Prof
- Numero di telefono: +905354638081
- Email: emineacar@yahoo.com
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Izmir, Turchia (Türkiye)
- Non ancora reclutamento
- Ege university
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Contatto:
- Gamze Capa Kaya, Prof
- Numero di telefono: +905325093869
- Email: gamzecapakaya@gmail.com
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Izmir, Turchia (Türkiye)
- Reclutamento
- Katip Celebi Education and Research Hospital
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Contatto:
- Bulent Turgut, Prof
- Numero di telefono: +905336593904
- Email: bulturgut@yahoo.com
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Kayseri, Turchia (Türkiye)
- Reclutamento
- Erciyes University
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Contatto:
- Seyhan Karacavus, Prof
- Numero di telefono: +905052678209
- Email: seyhan_k@gmail.com
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Kocaeli, Turchia (Türkiye)
- Non ancora reclutamento
- Kocaeli University
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Contatto:
- Hakan Demir, Prof
- Numero di telefono: +905325471207
- Email: hakan_d@yahoo.com
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Konya, Turchia (Türkiye)
- Reclutamento
- Konya Selcuk University
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Contatto:
- Hasan Onner, Prof
- Numero di telefono: +905375401092
- Email: hasanonner@gmail.com
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Malatya, Turchia (Türkiye)
- Reclutamento
- Inonu University
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Contatto:
- Ramazan Kutlu, Prof
- Numero di telefono: +905322521475
- Email: ramazankutlu@gmail.com
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Mersin, Turchia (Türkiye)
- Non ancora reclutamento
- Mersin City Hospital
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Contatto:
- Berfin Temelli, Asc Prof
- Numero di telefono: +905336632372
- Email: berfin_t@gmail.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti di età ≥18 anni
- Sottoposti a RE con intento RS (presentano tumori singoli o <3 nello stesso segmento o in 2 segmenti adiacenti) per il trattamento di HCC o di tumore metastatico al fegato.
- Presenza di malattia extraepatica
- Dimensioni del tumore inferiori a 8 cm
- Punteggio Child Pugh <B9
Criteri di esclusione:
- Presenza di invasione macrovascolare,
- Presenza di malattia extraepatica,
- Colangiocarcinoma o HCC-colangiocarcinoma misto
- Non disposti a partecipare alle visite di follow-up.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
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Gruppo di Segmentectomia con Radiazioni
Pazienti che riceveranno radioembolizzazione per intento di segmentectomia radiante
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Efficacia della radiosegmentectomia
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il trattamento
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Valutazione della risposta con criteri RECIST modificati
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3 mesi dopo il trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sicurezza della radioembolizzazione nell'intento di segmentectomia radioterapica
Lasso di tempo: 3 mesi dopo il trattamento
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Valutazione della tossicità della segmentectomia con radiazioni a 3 mesi dal trattamento con classificazione CTCAE
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3 mesi dopo il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- RASEREM
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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