Estudo RAdiation SEgmentectomy With REsin Microspheres (RASEREM) (RASEREM)
A segmentectomia por radiação (SR) refere-se à infusão selectiva de microesferas de Y-90 para o segmento hepático que contém o tumor da artéria hepática. A maioria dos dados sobre SR baseia-se na experiência com microesferas de vidro. Devido às diferentes propriedades das microesferas de resina e de vidro, é necessária uma descrição dos limites de dose para o segmento para a eficácia dos tratamentos com microesferas de resina.
Com base neste contexto, neste estudo pretende-se avaliar a segurança e eficácia da SR com microesferas de resina em doentes com CHC. Em segundo lugar, está planeado descrever os limites de dose para uma resposta radiológica completa.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Descrição detalhada
A segmentectomia por radiação (SR) refere-se à infusão seletiva de microesferas de Y-90 no segmento hepático portador do tumor da artéria hepática. Foi descrita pela primeira vez em 2011 e demonstrou ser uma terapia segura e confiável capaz de administrar uma dose elevada de radiação ablativa seletiva com intenção curativa para o tratamento do carcinoma hepatocelular (CHC). Esta abordagem conquistou para a radioembolização uma posição notável no algoritmo estabelecido atualmente para a gestão multidisciplinar dos CHCs. A maioria dos dados sobre a SR baseia-se na experiência com microesferas de vidro. Devido às diferentes propriedades das microesferas de resina e de vidro, é necessária uma descrição dos limites de dose para o segmento para a eficácia dos tratamentos com microesferas de resina.
Num estudo retrospetivo recente, demonstra-se que a SR com microesferas de resina é segura e eficaz em comparação com as microesferas de vidro, mesmo com doses de radiação mais baixas para o tumor. Apesar destes dados sobre a eficácia e segurança da SR com microesferas de resina, na reunião multidisciplinar notei que os especialistas em medicina nuclear e os radiologistas de intervenção do nosso país confiam no uso de microesferas de vidro no contexto da SR. Enquanto especialista em medicina nuclear que realiza SR com microesferas de resina, preciso de mostrar o sucesso das microesferas de resina na SR com um estudo prospetivo multicêntrico. Acredito que esta experiência multicêntrica mudaria a prática clínica no nosso país e os dados científicos que teríamos colocariam as microesferas de resina no seu lugar real no contexto da SR a nível mundial.
Com base neste enquadramento, neste estudo pretende-se avaliar a segurança e eficácia da SR com microesferas de resina em doentes com CHC. Em segundo lugar, está planeado descrever os limites de dose para uma resposta radiológica completa.
Todas as imagens PET de Y-90 pós-tratamento serão utilizadas para estimativas dosimétricas. A dosimetria de compartimento único será realizada no centro de tratamento. Se o centro não tiver software dosimétrico, o cálculo será efetuado pelo investigador principal na Universidade de Ancara utilizando o software Slicer 3D e um módulo dedicado para dosimetria hepática. A resposta ao tratamento será avaliada por imagiologia por ressonância magnética (RM) com agente de contraste específico para o fígado após 3 e 6 meses de tratamento. Os critérios mRECIST serão utilizados para a avaliação. Adicionalmente, será avaliada a alteração nos níveis dos marcadores tumorais séricos. O protocolo clínico padrão incluiu avaliação clínica e laboratorial no início, duas semanas, um mês e três meses após o tratamento. Os marcadores laboratoriais para análise serão: albumina sérica, bilirrubina total, fosfatase alcalina (FA), gama-glutamiltransferase (GGT), aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT). Todos os eventos serão avaliados utilizando os Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE) versão 5. As toxicidades pré-existentes serão excluídas, a menos que se tenham exacerbado após o tratamento.
Estão planeados incluir totalmente 150 doentes na análise. A análise ROC será utilizada para a determinação dos pontos de corte ótimos para as doses absorvidas médias pelo tumor e pelo segmento para prever a resposta e a resposta completa. Um modelo de regressão multivariada será utilizado para a análise de múltiplos fatores para a resposta. Um modelo de regressão linear será realizado para a dose absorvida por todo o fígado e avaliação da toxicidade.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Adana, Turquia (Türkiye)
- Ainda não está recrutando
- Adana City Hospital
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Contato:
- Nazim Barıs Kanat, Prof
- Número de telefone: +905053108780
- E-mail: nbkanat@gmail.com
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Adana, Turquia (Türkiye)
- Recrutamento
- Acibadem Adana Hospital
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Contato:
- Tugsan Balli, Prof
- Número de telefone: +905326566405
- E-mail: tugsanballi@gmail.com
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Adana, Turquia (Türkiye)
- Ainda não está recrutando
- Cukurova University
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Contato:
- Isa Burak Guney, Asc Prof
- Número de telefone: +905323777003
- E-mail: burak_g@yahoo.com
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Ankara, Turquia (Türkiye)
- Recrutamento
- Hacettepe University
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Contato:
- Murat Fani Bozkurt, Prof
- Número de telefone: +905324924890
- E-mail: fanibozkurt@gmail.com
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Ankara, Turquia (Türkiye)
- Ainda não está recrutando
- Bilkent City Hospital
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Contato:
- Elif Ozdemir, Prof
- Número de telefone: +905326841880
- E-mail: ozdemire80@gmail.com
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Ankara, Turquia (Türkiye)
- Ainda não está recrutando
- Gulhane Education and Research Hospital
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Contato:
- Semra Ince, Prof
- Número de telefone: +905057104320
- E-mail: drsemra@gmail.com
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Denizli, Turquia (Türkiye)
- Ainda não está recrutando
- Pamukkale University
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Contato:
- Aziz Gultekin, Prof
- Número de telefone: +905054699348
- E-mail: agultekin@pau.edu.tr
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Diyarbakır, Turquia (Türkiye)
- Ainda não está recrutando
- Gazi Yasargil Education and Research Hospital
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Contato:
- Halil Komek, Prof
- Número de telefone: +905064767778
- E-mail: halilkomek@gmail.com
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Istanbul, Turquia (Türkiye)
- Recrutamento
- Marmara University
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Contato:
- Tunc Ones, Prof
- Número de telefone: +905333382453
- E-mail: tunc_ones@hotmail.com
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Istanbul, Turquia (Türkiye)
- Recrutamento
- Cam ve Sakura Education and Reseach Hospital
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Contato:
- Burcu Esen Akkas, Prof
- Número de telefone: +9055327450364
- E-mail: burcuesen@yahoo.com
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Istanbul, Turquia (Türkiye)
- Ainda não está recrutando
- Istanbul Unicersity Cerrahpasa Medical School
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Contato:
- Onur Erdem Sahin, Asc Prof
- Número de telefone: +905557041806
- E-mail: onur.sahin@iuc.edu.tr
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Istanbul, Turquia (Türkiye)
- Recrutamento
- Istanbul University Capa Medical School
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Contato:
- Yasemin Sanlı, Prof
- Número de telefone: +905363213654
- E-mail: yasemin.sanli@yahoo.com
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Izmir, Turquia (Türkiye)
- Ainda não está recrutando
- Acibadem Izmir Hospital
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Contato:
- Emine Acar Akkaya, Asc Prof
- Número de telefone: +905354638081
- E-mail: emineacar@yahoo.com
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Izmir, Turquia (Türkiye)
- Ainda não está recrutando
- Ege university
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Contato:
- Gamze Capa Kaya, Prof
- Número de telefone: +905325093869
- E-mail: gamzecapakaya@gmail.com
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Izmir, Turquia (Türkiye)
- Recrutamento
- Katip Celebi Education and Research Hospital
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Contato:
- Bulent Turgut, Prof
- Número de telefone: +905336593904
- E-mail: bulturgut@yahoo.com
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Kayseri, Turquia (Türkiye)
- Recrutamento
- Erciyes University
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Contato:
- Seyhan Karacavus, Prof
- Número de telefone: +905052678209
- E-mail: seyhan_k@gmail.com
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Kocaeli, Turquia (Türkiye)
- Ainda não está recrutando
- Kocaeli University
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Contato:
- Hakan Demir, Prof
- Número de telefone: +905325471207
- E-mail: hakan_d@yahoo.com
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Konya, Turquia (Türkiye)
- Recrutamento
- Konya Selcuk University
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Contato:
- Hasan Onner, Prof
- Número de telefone: +905375401092
- E-mail: hasanonner@gmail.com
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Malatya, Turquia (Türkiye)
- Recrutamento
- Inonu University
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Contato:
- Ramazan Kutlu, Prof
- Número de telefone: +905322521475
- E-mail: ramazankutlu@gmail.com
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Mersin, Turquia (Türkiye)
- Ainda não está recrutando
- Mersin City Hospital
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Contato:
- Berfin Temelli, Asc Prof
- Número de telefone: +905336632372
- E-mail: berfin_t@gmail.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Pacientes com idade ≥18 anos
- Submetidos a RE com intenção de RS (têm um único ou <3 tumores no mesmo ou em 2 segmentos vizinhos) para o tratamento de HCC ou tumor metastático para o fígado.
- Presença de doença extra-hepática
- Tamanho do tumor inferior a 8 cm
- Pontuação Child Pugh <B9
Critérios de Exclusão:
- Presença de invasão macrovascular,
- Presença de doença extra-hepática,
- Colangiocarcinoma ou HCC-colangiocarcinoma misto
- Não dispostos a comparecer às consultas de seguimento.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
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Grupo de Segmentectomia por Radiação
Pacientes que irão receber radioembolização com intenção de segmentectomia por radiação
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Eficácia da segmentectomia por radiação
Prazo: 3 meses após o tratamento
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Avaliação da resposta com critérios RECIST modificados
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3 meses após o tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Segurança da radioembolização com intenção de segmentectomia por radiação
Prazo: 3 meses após o tratamento
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Avaliação da toxicidade da segmentectomia por radiação aos 3 meses de tratamento com classificação CTCAE
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3 meses após o tratamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- RASEREM
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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