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Estudo RAdiation SEgmentectomy With REsin Microspheres (RASEREM) (RASEREM)

20 de janeiro de 2026 atualizado por: Cigdem Soydal, Ankara University

A segmentectomia por radiação (SR) refere-se à infusão selectiva de microesferas de Y-90 para o segmento hepático que contém o tumor da artéria hepática. A maioria dos dados sobre SR baseia-se na experiência com microesferas de vidro. Devido às diferentes propriedades das microesferas de resina e de vidro, é necessária uma descrição dos limites de dose para o segmento para a eficácia dos tratamentos com microesferas de resina.

Com base neste contexto, neste estudo pretende-se avaliar a segurança e eficácia da SR com microesferas de resina em doentes com CHC. Em segundo lugar, está planeado descrever os limites de dose para uma resposta radiológica completa.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

A segmentectomia por radiação (SR) refere-se à infusão seletiva de microesferas de Y-90 no segmento hepático portador do tumor da artéria hepática. Foi descrita pela primeira vez em 2011 e demonstrou ser uma terapia segura e confiável capaz de administrar uma dose elevada de radiação ablativa seletiva com intenção curativa para o tratamento do carcinoma hepatocelular (CHC). Esta abordagem conquistou para a radioembolização uma posição notável no algoritmo estabelecido atualmente para a gestão multidisciplinar dos CHCs. A maioria dos dados sobre a SR baseia-se na experiência com microesferas de vidro. Devido às diferentes propriedades das microesferas de resina e de vidro, é necessária uma descrição dos limites de dose para o segmento para a eficácia dos tratamentos com microesferas de resina.

Num estudo retrospetivo recente, demonstra-se que a SR com microesferas de resina é segura e eficaz em comparação com as microesferas de vidro, mesmo com doses de radiação mais baixas para o tumor. Apesar destes dados sobre a eficácia e segurança da SR com microesferas de resina, na reunião multidisciplinar notei que os especialistas em medicina nuclear e os radiologistas de intervenção do nosso país confiam no uso de microesferas de vidro no contexto da SR. Enquanto especialista em medicina nuclear que realiza SR com microesferas de resina, preciso de mostrar o sucesso das microesferas de resina na SR com um estudo prospetivo multicêntrico. Acredito que esta experiência multicêntrica mudaria a prática clínica no nosso país e os dados científicos que teríamos colocariam as microesferas de resina no seu lugar real no contexto da SR a nível mundial.

Com base neste enquadramento, neste estudo pretende-se avaliar a segurança e eficácia da SR com microesferas de resina em doentes com CHC. Em segundo lugar, está planeado descrever os limites de dose para uma resposta radiológica completa.

Todas as imagens PET de Y-90 pós-tratamento serão utilizadas para estimativas dosimétricas. A dosimetria de compartimento único será realizada no centro de tratamento. Se o centro não tiver software dosimétrico, o cálculo será efetuado pelo investigador principal na Universidade de Ancara utilizando o software Slicer 3D e um módulo dedicado para dosimetria hepática. A resposta ao tratamento será avaliada por imagiologia por ressonância magnética (RM) com agente de contraste específico para o fígado após 3 e 6 meses de tratamento. Os critérios mRECIST serão utilizados para a avaliação. Adicionalmente, será avaliada a alteração nos níveis dos marcadores tumorais séricos. O protocolo clínico padrão incluiu avaliação clínica e laboratorial no início, duas semanas, um mês e três meses após o tratamento. Os marcadores laboratoriais para análise serão: albumina sérica, bilirrubina total, fosfatase alcalina (FA), gama-glutamiltransferase (GGT), aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT). Todos os eventos serão avaliados utilizando os Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE) versão 5. As toxicidades pré-existentes serão excluídas, a menos que se tenham exacerbado após o tratamento.

Estão planeados incluir totalmente 150 doentes na análise. A análise ROC será utilizada para a determinação dos pontos de corte ótimos para as doses absorvidas médias pelo tumor e pelo segmento para prever a resposta e a resposta completa. Um modelo de regressão multivariada será utilizado para a análise de múltiplos fatores para a resposta. Um modelo de regressão linear será realizado para a dose absorvida por todo o fígado e avaliação da toxicidade.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

150

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Adana, Turquia (Türkiye)
        • Ainda não está recrutando
        • Adana City Hospital
        • Contato:
          • Nazim Barıs Kanat, Prof
          • Número de telefone: +905053108780
          • E-mail: nbkanat@gmail.com
      • Adana, Turquia (Türkiye)
        • Recrutamento
        • Acibadem Adana Hospital
        • Contato:
      • Adana, Turquia (Türkiye)
        • Ainda não está recrutando
        • Cukurova University
        • Contato:
          • Isa Burak Guney, Asc Prof
          • Número de telefone: +905323777003
          • E-mail: burak_g@yahoo.com
      • Ankara, Turquia (Türkiye)
        • Recrutamento
        • Hacettepe University
        • Contato:
      • Ankara, Turquia (Türkiye)
        • Ainda não está recrutando
        • Bilkent City Hospital
        • Contato:
      • Ankara, Turquia (Türkiye)
        • Ainda não está recrutando
        • Gulhane Education and Research Hospital
        • Contato:
      • Denizli, Turquia (Türkiye)
        • Ainda não está recrutando
        • Pamukkale University
        • Contato:
      • Diyarbakır, Turquia (Türkiye)
        • Ainda não está recrutando
        • Gazi Yasargil Education and Research Hospital
        • Contato:
      • Istanbul, Turquia (Türkiye)
        • Recrutamento
        • Marmara University
        • Contato:
      • Istanbul, Turquia (Türkiye)
        • Recrutamento
        • Cam ve Sakura Education and Reseach Hospital
        • Contato:
      • Istanbul, Turquia (Türkiye)
        • Ainda não está recrutando
        • Istanbul Unicersity Cerrahpasa Medical School
        • Contato:
      • Istanbul, Turquia (Türkiye)
        • Recrutamento
        • Istanbul University Capa Medical School
        • Contato:
      • Izmir, Turquia (Türkiye)
        • Ainda não está recrutando
        • Acibadem Izmir Hospital
        • Contato:
      • Izmir, Turquia (Türkiye)
        • Ainda não está recrutando
        • Ege university
        • Contato:
      • Izmir, Turquia (Türkiye)
        • Recrutamento
        • Katip Celebi Education and Research Hospital
        • Contato:
      • Kayseri, Turquia (Türkiye)
        • Recrutamento
        • Erciyes University
        • Contato:
      • Kocaeli, Turquia (Türkiye)
        • Ainda não está recrutando
        • Kocaeli University
        • Contato:
      • Konya, Turquia (Türkiye)
        • Recrutamento
        • Konya Selcuk University
        • Contato:
      • Malatya, Turquia (Türkiye)
        • Recrutamento
        • Inonu University
        • Contato:
      • Mersin, Turquia (Türkiye)
        • Ainda não está recrutando
        • Mersin City Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

A população do estudo incluirá os doentes que receberão radioembolização com intenção de segmentectomia por radiação para tumores hepáticos primários ou secundários

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Pacientes com idade ≥18 anos
  • Submetidos a RE com intenção de RS (têm um único ou <3 tumores no mesmo ou em 2 segmentos vizinhos) para o tratamento de HCC ou tumor metastático para o fígado.
  • Presença de doença extra-hepática
  • Tamanho do tumor inferior a 8 cm
  • Pontuação Child Pugh <B9

Critérios de Exclusão:

  • Presença de invasão macrovascular,
  • Presença de doença extra-hepática,
  • Colangiocarcinoma ou HCC-colangiocarcinoma misto
  • Não dispostos a comparecer às consultas de seguimento.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Grupo de Segmentectomia por Radiação
Pacientes que irão receber radioembolização com intenção de segmentectomia por radiação

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia da segmentectomia por radiação
Prazo: 3 meses após o tratamento
Avaliação da resposta com critérios RECIST modificados
3 meses após o tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança da radioembolização com intenção de segmentectomia por radiação
Prazo: 3 meses após o tratamento
Avaliação da toxicidade da segmentectomia por radiação aos 3 meses de tratamento com classificação CTCAE
3 meses após o tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de março de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de agosto de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de dezembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de janeiro de 2026

Primeira postagem (Real)

15 de janeiro de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de janeiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de janeiro de 2026

Última verificação

1 de janeiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • RASEREM

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .