Esercizio a Intervalli ad Alta Intensità Confrontato con Esercizio Moderato Continuo sulla Glicemia in Stato Postassorbimento vs. Postprandiale in Adulti con Diabete di Tipo 1 (Interdiab 1)

I partecipanti sono stati testati in laboratorio durante una visita di inclusione seguita da 4 visite di intervento separate da almeno 48 ore e un massimo di 4 settimane. Durante la visita di inclusione, i partecipanti hanno completato il test submassimale al cicloergometro YMCA (Excalibur Sport, Lode B.V.) per stimare la potenza aerobica massima (MAP), che è stata poi utilizzata per determinare i carichi di lavoro dell'esercizio successivo. Il test è iniziato a 25 W (50 rpm), con aumenti della potenza di uscita derivati dalla risposta della frequenza cardiaca nella prima fase. Le fasi di 3 minuti sono continuate fino a quando la frequenza cardiaca a regime ha raggiunto l'85% della frequenza cardiaca massima meno 10 bpm, con un'estensione di 1 minuto se la frequenza cardiaca variava di >5 battiti·min⁻¹ tra i minuti 2 e 3. I partecipanti hanno compilato questionari sui livelli di attività fisica, le barriere all'attività fisica, la qualità della vita e la consapevolezza dell'ipoglicemia. Le successive quattro visite sperimentali, in ordine randomizzato, consistevano nei due esercizi aerobici (cioè esercizio ad intervalli ad alta intensità, HIIE ed esercizio continuo a intensità moderata, CONT), ciascuno eseguito in due diverse condizioni prandiali, stato postprandiale (PP) e postassorbimento (PA). Un accelerometro triassiale (ActiGraph, wGT3X-BT, 30 Hz, epoca impostata a 60 sec) è stato indossato sul fianco dal risveglio fino all'ora di andare a letto per il giorno prima, durante e dopo ogni visita sperimentale. Ai partecipanti è stato anche chiesto di registrare l'orario, il tipo e la quantità di cibo consumato, con la possibilità di fotografare i pasti, nonché, in caso di dosi multiple giornaliere/tempistiche di insulina (rapida e a lunga durata d'azione), le 24 ore prima, durante e dopo ogni visita. Gli esercizi sono stati eseguiti su un cicloergometro (Excalibur Sport, Lode B.V.) ed erano abbinati per carico meccanico totale e durata totale. Entrambi gli esercizi iniziavano con un riscaldamento di 3 minuti al 20% della MAP e terminavano con un recupero attivo di 2 minuti al 20% della MAP. Il protocollo HIIE consisteva in dieci intervalli di 1 minuto al 100% della MAP, ciascuno intervallato da 1 minuto di recupero passivo. Il protocollo CONT consisteva in esercizio continuo al 50% della MAP per 20 minuti. Per lo stato postprandiale, l'esercizio iniziava 1,5 ore dopo l'inizio del pranzo e della corrispondente bolo/insulina rapida correlata al pasto (cioè, nel primo pomeriggio). Per lo stato postassorbimento, l'esercizio iniziava 5 ore dopo l'inizio del pranzo (cioè, nel tardo pomeriggio). Ai partecipanti è stato istruito di seguire la loro abituale routine pre-esercizio e di replicare, il più fedelmente possibile, lo stesso pranzo e cena nei giorni delle visite sperimentali. Le misurazioni includevano: consumo di ossigeno, frequenza cardiaca, tasso di sforzo percepito, vasoreattività muscolare durante l'esercizio; glicemia capillare e lattatemia in diversi momenti durante l'esercizio; dati di monitoraggio continuo del glucosio dal dispositivo personale (utilizzato nella vita quotidiana) dei partecipanti.