Efficacia e Sicurezza degli Inibitori di IL-1 nel Lupus Eritematoso Sistemico Lieve-Moderato
Efficacia e Sicurezza degli Inibitori dell'IL-1 nel Trattamento del Lupus Eritematoso Sistemico da Lieve a Moderato con Risposta Inadeguata alla Terapia Convenzionale: Uno Studio Pilota Monocentrico, Monobraccio
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, Cina, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età compresa tra 18 e 65 anni, maschio o femmina; le partecipanti di sesso femminile non devono essere in gravidanza o allattamento e devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo efficace durante il periodo dello studio.
- Soddisfa i criteri di classificazione SLICC 2012 per il LES o i criteri di classificazione ACR/EULAR 2019 per il LES;
- Attività di malattia da lieve a moderata, 1 punto ≤ SLEDAI ≤ 12 punti (cSLEDAI ≠ 0);
- Presenza di almeno una delle seguenti manifestazioni cliniche recenti: febbre (esclusa quella causata da infezione, tumore, disturbi endocrini o metabolici, malattie del sistema nervoso centrale, farmaci o fattori fisici), sierosite (come pericardite o pleurite), artrite, rash o alopecia;
- VES o PCR superiore al limite superiore del normale, cioè VES > 20 mm/h o PCR > 10 mg/L;
- I pazienti avevano ricevuto terapia standard prima della somministrazione del farmaco in studio: ≤1 agente immunosoppressore per almeno 12 settimane (metotrexato ≤15 mg/settimana, azatioprina ≤100 mg/giorno, micofenolato mofetile ≤1,5 g/giorno, tacrolimus ≤2 mg/giorno, ciclosporina ≤150 mg/giorno, sirolimus ≤1,5 mg/giorno); può essere utilizzata idrossiclorochina (HCQ); possono essere considerati per l'inclusione anche pazienti precedentemente trattati con farmaci biologici (es. Belimumab, Telitacicept, Anifrolumab) con risposta inadeguata, purché sottoposti a un periodo di washout di tre emivite durante lo screening.
- Il paziente ha partecipato volontariamente a questo studio, ha dimostrato una buona compliance e possiede la capacità di comprendere e firmare il modulo di consenso informato prima dello studio.
Criteri di esclusione:
- LES con disfunzione d'organo maggiore, inclusi alterazione dello stato di coscienza, declino cognitivo, insufficienza renale, insufficienza cardiaca (classe NYHA 3 o 4), ipertensione polmonare e malattia interstiziale polmonare.
- Coinvolgimento d'organo attivo nel LES, incluso ma non limitato a encefalopatia lupica attiva, nefrite lupica attiva (proteinuria ≥1g/24h), coinvolgimento cardiaco, coinvolgimento gastrointestinale, emorragia alveolare diffusa, porpora trombocitopenica, sindrome emofagocitica e retinopatia.
- LES in comorbidità con altre malattie autoimmuni potenzialmente in grado di influenzare la valutazione dell'efficacia, incluso ma non limitato a artrite reumatoide, spondilite anchilosante, artrite psoriasica e psoriasi.
- Funzionalità epatica anormale: alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) > 1,5 volte il limite superiore del normale; bilirubina totale (TBIL) > 1 volta il limite superiore del normale.
- Qualsiasi neoplasia maligna attiva o storia di neoplasia maligna nei cinque anni precedenti.
- Condizioni concomitanti che richiedono terapia con glucocorticoidi, come asma o morbo di Crohn.
- Infezioni acute o croniche che richiedono trattamento anti-infettivo, incluso ma non limitato a tubercolosi, infezione da HBV o HCV, infezione da HIV o infezione da CMV.
- Procedure chirurgiche maggiori nei tre mesi precedenti.
- Ipersensibilità o intolleranza a Firsekibart; devono essere esclusi anche individui con ipersensibilità nota a prodotti derivati da cellule di ovaio di criceto cinese (CHO) (Firsekibart è un anticorpo monoclonale ricombinante con potenziale rischio residuo di espressione CHO).
- Gravidanza, gravidanza pianificata o allattamento.
- Utilizzo di agenti biologici nei 3 mesi precedenti l'arruolamento, incluso ma non limitato ad anticorpi monoclonali anti-CD20 (es. rituximab), inibitori del fattore stimolante i linfociti B (es. belimumab, telitacicept) o inibitori del TNF-α (es. adalimumab, infliximab).
- Somministrazione nei 3 mesi precedenti l'arruolamento di glucocorticoidi ad alte dosi (prednisolone o equivalente ≥60mg qd), plasmaferesi, immunoglobuline per via endovenosa (IVIG) o ciclofosfamide per via orale/endovenosa.
- Individui che hanno ricevuto vaccini vivi attenuati (es. varicella, herpes zoster, vaccini influenzali intranasali) nei 3 mesi precedenti l'arruolamento, o che pianificano di ricevere vaccini vivi durante il periodo dello studio.
- Qualsiasi condizione che, a giudizio dello sperimentatore, possa impedire al soggetto di completare lo studio o rappresentare un rischio significativo per il soggetto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo Firsekibart
Firsekibart combinato con terapia standard: iniezione sottocutanea di 200mg di Firsekibart alle settimane 0, 4 e 8. La monoterapia con Firsekibart viene interrotta alle settimane 12-24, mantenendo invariati tutti gli altri trattamenti standard.
Osservare la recidiva; se si verifica una recidiva, i pazienti verranno rimossi dal gruppo e riceveranno una terapia aggiuntiva.
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Firsekibart combinato con la terapia standard: iniezione sottocutanea di 200 mg di Firsekibart alle settimane 0, 4 e 8. Sospendere Firsekibart alle settimane 12-24, mantenendo invariate tutte le altre terapie standard.
Osservare per eventuali recidive; in caso di recidiva, i pazienti verranno rimossi dal gruppo e riceveranno ulteriori farmaci.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La percentuale di pazienti che raggiungono una risposta Bicla alla fine di 12 settimane
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine del trattamento a 12 settimane
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La risposta di Bicla è stata definita come una riduzione di tutti i gravi (Bilag-2004 A) o moderatamente grave (Bilag-2004 B) dell'attività della malattia al basale a livelli più bassi (Bilag-2004 B, C o D e C o D, rispettivamente BILAG) e NOTROGLIO in altri sistemi di organi (con un peggioramento definito come ≥1 nuovo Bilag-2004 A o ≥2 articoli); Nessun peggioramento dell'attività della malattia, come determinato dal punteggio SLEDAI-2K (nessun aumento dal basale) e dal punteggio PGA (nessun aumento di ≥0,3 punti dal basale)
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Dall'iscrizione alla fine del trattamento a 12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La percentuale di pazienti che raggiungono una risposta Bicla alla fine di 24 settimane
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine del trattamento a 24 settimane
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La risposta di Bicla è stata definita come una riduzione di tutti i gravi (Bilag-2004 A) o moderatamente grave (Bilag-2004 B) dell'attività della malattia al basale a livelli più bassi (Bilag-2004 B, C o D e C o D, rispettivamente BILAG) e NOTROGLIO in altri sistemi di organi (con un peggioramento definito come ≥1 nuovo Bilag-2004 A o ≥2 articoli); Nessun peggioramento dell'attività della malattia, come determinato dal punteggio SLEDAI-2K (nessun aumento dal basale) e dal punteggio PGA (nessun aumento di ≥0,3 punti dal basale)
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Dall'iscrizione alla fine del trattamento a 24 settimane
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La percentuale di pazienti che raggiungono la risposta SRI-4 alla fine di 12 settimane.
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine del trattamento a 12 settimane
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La risposta SRI-4 (SLE Responder-4) è stata definita come una riduzione di almeno 4 punti nel punteggio SLEDAI rispetto al livello di base, nessun nuovo gruppo di valutazione di Lupus Isole britannici (BILAG) un punteggio del dominio di organi o non più di un nuovo punteggio di Bilag B Organ Domain e nessun peggioramento del medico di valutazione globale del medico (PGA) (.
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Dall'iscrizione alla fine del trattamento a 12 settimane
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Cambiamenti dal basale in sledai a 24 settimane
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine del trattamento a 24 settimane
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Sledai sta per l'indice di attività della malattia del lupus eritematoso sistemico, con un punteggio di 0-6 che rappresenta una lieve attività della malattia, 7-12 che rappresentano un'attività di malattia moderata e 12-16 che rappresentano grave attività della malattia
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Dall'iscrizione alla fine del trattamento a 24 settimane
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Cambiamenti dal basale in PGA a 24 settimane
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine del trattamento a 24 settimane
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PGA sta per la valutazione globale del medico (PGA).
Viene utilizzato per valutare l'attività del lupus eritematoso sistemico su una scala che va da 0 a 3, dove 0 indica alcuna attività patologica e 3 indica l'attività della malattia più grave.
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Dall'iscrizione alla fine del trattamento a 24 settimane
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Cambiamenti dal basale di SJC e TJC a 24 settimane
Lasso di tempo: Dall'iscrizione alla fine del trattamento a 24 settimane
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Il conteggio delle articolazioni gonfie (SJC) e il conteggio delle articolazioni di tenera (TJC) indicano il numero di giunti gonfiati e tenera in 28 articolazioni, rispettivamente.
28 articolazioni si riferiscono a entrambe le spalle, entrambe i gomiti, entrambi polsi, entrambe le ginocchia, 10 articolazioni metacarpofalangee e 10 articolazioni interfalangee prossimali, che vanno da 0 a 28, il valore più elevato significa una maggiore attività della malattia.
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Dall'iscrizione alla fine del trattamento a 24 settimane
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la percentuale di pazienti che ha raggiunto una risposta SRI-4 alla fine delle 24 settimane.
Lasso di tempo: Dall'arruolamento fino al termine del trattamento a 24 settimane
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La risposta SRI-4 (SLE Responder Index-4) è stata definita come una riduzione di almeno 4 punti nel punteggio SLEDAI rispetto al livello basale, nessun nuovo punteggio di dominio d'organo British Isles Lupus Assessment Group (BILAG) A o non più di un nuovo punteggio di dominio d'organo BILAG B, e nessun peggioramento nella valutazione globale del medico (PGA) (<0,3 punti di peggioramento rispetto al livello basale).
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Dall'arruolamento fino al termine del trattamento a 24 settimane
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Variazioni rispetto al basale nello SLEDAI a 12 settimane
Lasso di tempo: Dal reclutamento alla fine del trattamento a 12 settimane
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SLEDAI sta per Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index, con un punteggio di 0-6 che rappresenta un'attività lieve della malattia, 7-12 che rappresenta un'attività moderata della malattia e 12-16 che rappresenta un'attività grave della malattia
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Dal reclutamento alla fine del trattamento a 12 settimane
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Variazioni rispetto al basale nella PGA a 12 settimane
Lasso di tempo: Dal reclutamento alla fine del trattamento a 12 settimane
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PGA sta per Physician's Global Assessment (PGA).
Viene utilizzato per valutare l'attività del lupus eritematoso sistemico su una scala che va da 0 a 3, dove 0 indica nessuna attività della malattia e 3 indica l'attività della malattia più grave.
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Dal reclutamento alla fine del trattamento a 12 settimane
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Variazioni rispetto al basale dell'SJC e del TJC a 12 settimane
Lasso di tempo: Dal reclutamento alla fine del trattamento a 12 settimane
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Il conteggio delle articolazioni gonfie (SJC) e il conteggio delle articolazioni dolenti (TJC) indicano rispettivamente il numero di articolazioni gonfie e dolenti in 28 articolazioni.
Le 28 articolazioni si riferiscono a entrambe le spalle, entrambi i gomiti, entrambi i polsi, entrambe le ginocchia, 10 articolazioni metacarpofalangee e 10 articolazioni interfalangee prossimali, con un range da 0 a 28, dove un valore più alto indica un'attività di malattia più grave.
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Dal reclutamento alla fine del trattamento a 12 settimane
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Variazioni rispetto al basale dei livelli della VES (Velocità di Eritrosedimentazione) a 24 settimane
Lasso di tempo: Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 24 settimane
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La velocità di eritrosedimentazione (VES) viene utilizzata per indicare il livello di infiammazione.
In questo studio, l'intervallo normale è 0-15 mm/h.
Un valore che supera il limite superiore del normale indica un livello elevato di infiammazione, con valori più alti che suggeriscono un grado maggiore di infiammazione.
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Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 24 settimane
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Variazioni rispetto al basale dei livelli di VES (Velocità di Eritrosedimentazione) a 12 settimane
Lasso di tempo: Dall'arruolamento fino alla fine del trattamento a 12 settimane
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La velocità di eritrosedimentazione (VES) viene utilizzata per indicare il livello di infiammazione.
In questo studio, l'intervallo normale è 0-15 mm/h.
Un valore che supera il limite superiore del normale indica un livello elevato di infiammazione, con valori più alti che suggeriscono un grado maggiore di infiammazione.
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Dall'arruolamento fino alla fine del trattamento a 12 settimane
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Variazioni rispetto al basale del punteggio CLASI a 24 settimane
Lasso di tempo: Dal reclutamento alla fine del trattamento a 24 settimane
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In questo studio è stato utilizzato l'indice Cutaneous Lupus Erythematosus Disease Area and Severity Index (CLASI) per valutare l'attività della malattia e la gravità delle lesioni nell'interessamento cutaneo del LES.
Punteggi da 0 a 9 indicano una malattia lieve, da 10 a 20 una malattia moderata e da 21 a 70 una malattia grave.
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Dal reclutamento alla fine del trattamento a 24 settimane
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Variazioni rispetto al basale del punteggio CLASI a 12 settimane
Lasso di tempo: Dall'arruolamento fino al termine del trattamento a 12 settimane
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Il Cutaneous Lupus Erythematosus Disease Area and Severity Index (CLASI) è stato utilizzato in questo studio per valutare l'attività della malattia e la gravità delle lesioni nell'interessamento cutaneo del LES.
Punteggi di 0-9 indicano malattia lieve, 10-20 malattia moderata e 21-70 malattia grave.
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Dall'arruolamento fino al termine del trattamento a 12 settimane
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Variazioni rispetto ai valori basali dei livelli di proteina C-reattiva (CRP) a 24 settimane
Lasso di tempo: Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 24 settimane
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La proteina C-reattiva (CRP) viene utilizzata per indicare il livello di infiammazione.
In questo studio, l'intervallo normale è 0-10 mg/L.
Un valore che supera il limite superiore del normale indica un livello elevato di infiammazione, con valori più alti che suggeriscono un grado maggiore di infiammazione.
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Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 24 settimane
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Variazioni rispetto al basale dei livelli di proteina C-reattiva (CRP) a 12 settimane
Lasso di tempo: Dal reclutamento alla fine del trattamento a 12 settimane
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La proteina C-reattiva (CRP) viene utilizzata per indicare il livello di infiammazione.
In questo studio, l'intervallo normale è 0-10 mg/L.
Un valore che supera il limite superiore del normale indica un livello elevato di infiammazione, con valori più alti che suggeriscono un grado maggiore di infiammazione.
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Dal reclutamento alla fine del trattamento a 12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CSTAR012
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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