La sicurezza e l'efficacia della chirurgia con o senza raloxifene per il trattamento del dolore pelvico causato dall'endometriosi

Molte donne con dolore addominale inferiore hanno l'endometriosi. L'endometriosi è una condizione in cui il rivestimento dell'utero (endometrio) si trova al di fuori dell'utero. La diagnosi di endometriosi viene solitamente effettuata durante l'intervento chirurgico. Il trattamento dell'endometriosi comprende approcci medici e chirurgici da soli o in combinazione. L'ormone estrogeno stimola la crescita dell'endometrio e può anche stimolare la crescita dell'endometriosi. Le terapie mediche che agiscono per diminuire il livello di estrogeni possono ridurre la quantità di endometriosi e dolore. Quando le terapie vengono interrotte, i sintomi spesso ritornano. Inoltre, il trattamento medico per l'endometriosi è costoso ed è spesso associato a ossa deboli (osteoporosi) e vampate di calore a causa di bassi livelli di estrogeni.

Il trattamento chirurgico è la rimozione o la distruzione del tessuto dell'endometriosi. Gli studi dimostrano che il dolore dell'endometriosi viene alleviato più a lungo con la rimozione del tessuto che con la distruzione.

Questo studio è stato sviluppato per vedere se la chirurgia seguita da dosi giornaliere di Raloxifene (Evista) è efficace nel ridurre il dolore, per un tempo più lungo rispetto alla chirurgia in combinazione con un trattamento con placebo (inattiva "pillola di zucchero"). Il raloxifene agisce come estrogeni in alcuni tessuti e non come estrogeni in altri. Le donne in postmenopausa trattate con raloxifene per la prevenzione dell'osteoporosi hanno avuto un aumento della densità ossea e un miglioramento dei loro lipidi nel sangue (contenuto di grassi nel sangue). Tuttavia, a differenza degli estrogeni, il raloxifene non promuove la crescita del tessuto mammario o dell'utero. Se Raloxifene blocca l'azione degli estrogeni nel rivestimento dell'utero (endometrio) delle donne in età riproduttiva, come avviene nelle donne in post-menopausa, può anche limitare la crescita dell'endometriosi e prevenire il ritorno del dolore.