A segurança e eficácia da cirurgia com ou sem raloxifeno para o tratamento da dor pélvica causada pela endometriose

Muitas mulheres com dor abdominal baixa têm endometriose. A endometriose é uma condição na qual o revestimento do útero (endométrio) é encontrado fora do útero. O diagnóstico de endometriose geralmente é feito na cirurgia. O tratamento da endometriose inclui abordagens médicas e cirúrgicas isoladamente ou em combinação. O hormônio estrogênio estimula o crescimento do endométrio e também pode estimular o crescimento da endometriose. Terapias médicas que atuam para diminuir o nível de estrogênio podem reduzir a quantidade de endometriose e dor. Quando as terapias são descontinuadas, os sintomas geralmente retornam. Além disso, o tratamento médico para a endometriose é caro e muitas vezes está associado a ossos fracos (osteoporose) e ondas de calor como resultado de baixos níveis de estrogênio.

O tratamento cirúrgico é a remoção ou destruição do tecido da endometriose. Estudos mostram que a dor da endometriose é aliviada por mais tempo com a remoção do tecido do que com a destruição.

Este estudo foi desenvolvido para verificar se a cirurgia seguida de doses diárias de Raloxifeno (Evista) é eficaz na redução da dor, por mais tempo do que a cirurgia em combinação com um tratamento com placebo (pílula de açúcar inativa). O raloxifeno age como estrogênio em alguns tecidos e não como estrogênio em outros. As mulheres pós-menopáusicas que receberam Raloxifeno para a prevenção da osteoporose tiveram um aumento da densidade óssea e uma melhoria dos seus lípidos no sangue (conteúdo de gordura no sangue). No entanto, ao contrário do estrogênio, o Raloxifeno não promove o crescimento do tecido mamário ou do útero. Se Raloxifeno bloqueia a ação do estrogênio no revestimento do útero (endométrio) de mulheres em idade reprodutiva, como ocorre em mulheres pós-menopáusicas, também pode limitar o crescimento da endometriose e prevenir o retorno da dor.