Terapia dei linfociti del sangue periferico per prevenire i disturbi linfoproliferativi causati dal virus di Epstein-Barr nei pazienti sottoposti a trapianto

OBIETTIVI:

• Confronta l'efficacia dei cloni di linfociti autologhi e allogenici reattivi ex vivo del virus di Epstein Barr (EBV) nel colpire i linfoblasti immortalizzati da EBV in pazienti sottoposti a trapianto di organi solidi o trapianto di midollo osseo impoverito di cellule T.
• Determinare l'efficacia di questi regimi come trattamento e profilassi in quei pazienti che sviluppano viremia da EBV o malattia linfoproliferativa indotta da EBV.

SCHEMA: I linfociti reattivi al virus di Epstein Barr (EBV) autologhi e allogenici sono isolati da pazienti e fratelli e testati in vitro per l'attività citotossica.

I pazienti che sviluppano viremia da EBV o malattia linfoproliferativa correlata a EBV dopo il trapianto ricevono linfociti reattivi al virus di Epstein Barr (EBV) autologhi per via endovenosa in 20 minuti. I pazienti ricevono linfociti allogenici reattivi all'EBV se i linfociti autologhi non riescono a controllare la proliferazione dell'EBV o quando non è possibile isolare un numero sufficiente di linfociti autologhi reattivi. Il trattamento si ripete ogni 4 settimane in presenza di viremia da EBV o malattia linfoproliferativa. Dopo che 5 pazienti hanno ricevuto una terapia senza tossicità inaccettabile, i pazienti possono ricevere linfociti come terapia profilattica.

I pazienti vengono seguiti a 4 settimane, 8 settimane, 6 mesi e 12 mesi.

ACCUMULO PREVISTO: per questo studio verranno accumulati un totale di 10-20 pazienti.