- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00017290
Combinazione di chemioterapia seguita da terapia vaccinale più Sargramostim nel trattamento di pazienti con linfoma non-Hodgkin in stadio III o IV
Uno studio di fase III per valutare la sicurezza e l'efficacia dell'immunoterapia specifica, l'idiotipo ricombinante coniugato a KLH con GM-CSF, rispetto all'immunoterapia non specifica, KLH con GM-CSF, nei pazienti con linfoma follicolare non-Hodgkin
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia usano diversi modi per fermare la divisione delle cellule tumorali in modo che smettano di crescere o muoiano. I vaccini possono indurre il corpo a costruire una risposta immunitaria per uccidere le cellule tumorali. Non è ancora noto quale regime di chemioterapia combinato con la terapia vaccinale sia più efficace per il linfoma non Hodgkin.
SCOPO: studio randomizzato di fase III per determinare l'efficacia della chemioterapia combinata seguita da terapia vaccinale più sargramostim nel trattamento di pazienti con linfoma non-Hodgkin in stadio III o IV.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Confrontare il tempo alla progressione del tumore in pazienti con linfoma follicolare non-Hodgkin a cellule B in stadio III o IV trattati con ciclofosfamide, prednisone e vincristina seguiti da immunoterapia con emocianina patella buco della serratura con o senza immunoglobulina autologa derivata da tumore e sargramostim adiuvante (GM) -CSF).
- Confrontare l'efficacia di questi regimi di immunoterapia in termini di conversione dei pazienti con risposta parziale o risposta completa non confermata alla risposta clinica completa.
- Confronta la sicurezza e gli effetti tossici di questi regimi di immunoterapia in questa popolazione di pazienti.
- Confrontare il tempo al fallimento del trattamento e la sopravvivenza dei pazienti trattati con questi regimi.
- Correlare l'induzione della risposta immunitaria specifica dell'idiotipo con i benefici clinici del raggiungimento della remissione molecolare in questi pazienti.
- Confrontare la qualità della vita dei pazienti trattati con questi regimi.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo.
I pazienti ricevono ciclofosfamide IV per 30-40 minuti e vincristina IV il giorno 1. I pazienti ricevono anche prednisone per via orale nei giorni 1-5. Il trattamento si ripete ogni 21 giorni per 8 cicli.
A 6 mesi dal completamento della chemioterapia, i pazienti che mantengono una risposta parziale (PR), una risposta completa (CR) o una risposta completa non confermata (CRU) ricevono l'immunoterapia. I pazienti sono stratificati in base al centro partecipante e allo stato della malattia al basale (PR vs CR/CRU). I pazienti vengono randomizzati a uno dei due bracci di trattamento.
- Braccio I: i pazienti ricevono l'idiotipo di immunoglobulina autologa derivata dal tumore coniugata all'emocianina di patella del buco della serratura (KLH) per via sottocutanea (SC) il giorno 1 e sargramostim adiuvante (GM-CSF) SC nei giorni 1-4 delle settimane 0, 4, 8, 12, 16, 20 e 24.
- Braccio II: i pazienti ricevono KLH da solo SC il giorno 1 e GM-CSF SC nei giorni 1-4 delle settimane 0, 4, 8, 12, 16, 20 e 24.
La qualità della vita viene valutata prima della prima immunizzazione, a 2-8 settimane dopo il completamento delle vaccinazioni e poi ogni 6 mesi per 30 mesi.
I pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 1 anno e successivamente ogni 6 mesi. I pazienti si arruolano anche in uno studio di follow-up a lungo termine per altri 5 anni.
ACCUMULO PREVISTO: Un totale di 360 pazienti (240 nel braccio I e 120 nel braccio II) verrà accumulato dai 480 pazienti sottoposti a biopsia per questo studio entro 15-18 mesi.
Tipo di studio
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
- British Columbia Cancer Agency
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Toronto Sunnybrook Regional Cancer Centre
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California
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Dublin, California, Stati Uniti, 94568
- SuperGen, Incorporated
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Greenbrae, California, Stati Uniti, 94904
- California Cancer Care, Inc.
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095-1781
- Jonsson Comprehensive Cancer Center, UCLA
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Stanford, California, Stati Uniti, 94305-5151
- Stanford Cancer Center at Stanford University Medical Center
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Colorado
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Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
- Rocky Mountain Cancer Centers - Midtown
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Florida
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Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610-0277
- Shands Cancer Center at the University of Florida Health Science Center
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Idaho
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Boise, Idaho, Stati Uniti, 83712
- Mountain States Tumor Institute - Boise
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Rush Cancer Institute at Rush University Medical Center
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Indiana University Cancer Center
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242-1009
- Holden Comprehensive Cancer Center at University of Iowa
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21231
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- Greenebaum Cancer Center at University of Maryland Medical Center
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109-0942
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48105-2399
- Veterans Affairs Medical Center - Ann Arbor
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68198-7680
- UNMC Eppley Cancer Center at the University of Nebraska Medical Center
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New Jersey
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Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
- Cancer Center at Hackensack University Medical Center
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10021
- New York Weill Cornell Cancer Center at Cornell University
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Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210-1240
- Arthur G. James Cancer Hospital - Ohio State University
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Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97201-3098
- Cancer Institute at Oregon Health and Science University
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37203
- Sarah Cannon Cancer Center at Centennial Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
- Linfoma follicolare non-Hodgkin a cellule B di stadio III o IV confermato istologicamente
- Almeno 1 lesione misurabile bidimensionalmente mediante radiografia, oltre alla lesione rimossa per la biopsia
- Nessuna evidenza clinica di coinvolgimento del SNC
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età:
- 18 e oltre
Lo stato della prestazione:
- ECOG 0-2
Aspettativa di vita:
- Non specificato
Ematopoietico:
- WBC maggiore di 1.500/mm^3
- Conta piastrinica superiore a 100.000/mm^3
Epatico:
- Bilirubina inferiore a 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Antigene di superficie dell'epatite B negativo
- Anticorpo anti-epatite C negativo
Renale:
- Creatinina inferiore a 1,5 volte ULN
Altro:
- Nessun altro tumore maligno negli ultimi 5 anni ad eccezione del carcinoma cutaneo a cellule basali o squamose adeguatamente trattato o del carcinoma in situ della cervice
- Nessuna storia di malattia autoimmune
- HIV negativo
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica:
- Nessuna precedente terapia anticorpale per il linfoma
Chemioterapia:
- Nessuna precedente terapia citotossica per il linfoma
Terapia endocrina:
- Nessun corticosteroide precedente per linfoma
- Almeno 12 mesi da precedenti corticosteroidi o immunosoppressori per altre condizioni
- Sono consentiti precedenti corticosteroidi transitori (prima dell'imaging TC) o soluzioni ottiche
Radioterapia:
- È consentita una precedente radioterapia per linfoma (non più di 2 siti di malattia limitata).
Chirurgia:
- Vedere Caratteristiche della malattia
Altro:
- Nessuna partecipazione concomitante ad altri studi clinici terapeutici
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Mascheramento: Doppio
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: David Hinds, Genitope Corporation
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Linfoma
- Linfoma non Hodgkin
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Adiuvanti, immunologici
- Ciclofosfamide
- Anticorpi
- Immunoglobuline
- Immunoglobuline, per via endovenosa
- Idiotipi immunoglobulinici
- Prednisone
- Vincristina
- Sargramostim
- Emocianina da buco della serratura
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000068673
- GENITOPE-G2000-03
- CUMC-0101-142
- UCLA-0010061
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