- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00040027
Thymosin Plus PEG-Interferon in pazienti con epatite C non cirrotica che non hanno risposto all'interferone o all'interferone più ribavirina
L'infezione cronica da epatite C è una delle principali cause di malattia epatica cronica negli Stati Uniti. Circa un terzo dei pazienti con infezione da epatite C sviluppa cirrosi epatica, che può portare a insufficienza epatica o cancro al fegato. L'attuale trattamento per l'infezione da epatite C in pazienti precedentemente non trattati ha successo solo in circa la metà dei pazienti. Non esiste una terapia stabilita per i non-responder.
Questo è uno studio randomizzato, in doppio cieco, multicentrico per determinare l'efficacia di timosina alfa 1 (thymalfasin) 1,6 mg due volte alla settimana più PEGinterferone alfa-2a 180 ug/settimana rispetto al placebo più PEGinterferone alfa-2a negli adulti con epatite C cronica senza cirrosi che non rispondono a un precedente trattamento con interferone o interferone più ribavirina. La definizione di non risposta richiede un test HCV RNA positivo al termine di un ciclo di terapia di almeno 12 settimane. I pazienti riceveranno un trattamento per 12 mesi e saranno seguiti per altri 6 mesi dopo la fine della terapia.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ponce, Porto Rico
- Ponce School of Medicine
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Santurce, Porto Rico
- Fundacion De Investigacion de Diego
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Alabama
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Mobile, Alabama, Stati Uniti
- University of Alabama - Knollwood Physician's Group Bldg.
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Stati Uniti
- Mayo Clinic
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California
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Berkeley, California, Stati Uniti
- Gastroenterology Associates of East Bay Medical Group
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La Jolla, California, Stati Uniti
- Scripps Clinic
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Los Angeles, California, Stati Uniti
- Cedars-Sinai Medical Center
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San Francisco, California, Stati Uniti
- California Pacific Medical Center
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San Francisco, California, Stati Uniti
- Veterans Administration Medical Center GI Section (111B)
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti
- Washington Hospital Center
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti
- Walter Reed Army Medical Center
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Florida
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Gainesville, Florida, Stati Uniti
- University of Florida
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti
- Mayo Clinic
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Miami, Florida, Stati Uniti
- University of Miami Center for Liver Diseases
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti
- Atlanta Gastroenterology Associates
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Savannah, Georgia, Stati Uniti
- Center for Digestive and Liver Health
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Idaho
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Meridian, Idaho, Stati Uniti
- Idaho Gastroenterology Associates
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti
- University of Chicago Hospital & Clinic
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Stati Uniti
- Hepatitis C Treatment Centers, Inc.
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Louisville, Kentucky, Stati Uniti
- Liver Research Center - University of Louisville
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Stati Uniti
- Louisiana State University Healthcare Network
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti
- Johns Hopkins University
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Chevy Chase, Maryland, Stati Uniti
- Chevy Chase Clinical Research
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti
- New England Medical Center
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Worcester, Massachusetts, Stati Uniti
- University of Massachusetts Memorial Medical Center
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Michigan
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Royal Oak, Michigan, Stati Uniti
- William Beaumont Hospital
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Mississippi
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Jackson, Mississippi, Stati Uniti
- Mississippi Gastrointestinal Associates
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Stati Uniti
- VAMC
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SainT Louis, Missouri, Stati Uniti
- Saint Louis University Hospital
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New York
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Manhasset, New York, Stati Uniti
- North Shore University Hospital
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New York, New York, Stati Uniti
- Bronx VA Medical Center
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New York, New York, Stati Uniti
- NY VAMC
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New York, New York, Stati Uniti
- NYU Hospitals Center
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Stati Uniti
- Carolinas Center for Liver Diseases
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Durham, North Carolina, Stati Uniti
- Duke University Medical Center
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti
- University of Cincinnati - College of Medicine
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti
- Metro Health Medical Center, GI Division
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Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti
- Oregon Health Sciences University
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti
- University of Pennsylvania Hospital
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Stati Uniti
- Roger Williams Medical Center
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Stati Uniti
- GI Center MidSouth
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Memphis, Tennessee, Stati Uniti
- University of Tennessee Gastroenterology
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti
- University of Texas Southwestern Medical Center
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Dallas, Texas, Stati Uniti
- Baylor University Medical Center
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Houston, Texas, Stati Uniti
- Baylor, VAMC
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Virginia
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Fairfax, Virginia, Stati Uniti
- Metropolitan Research
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Richmond, Virginia, Stati Uniti
- McGuire Research Institute
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti
- Wisconsin Center for Advanced Research
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato scritto firmato.
- Età superiore ai 18 anni.
- Presenza di HCV RNA misurata mediante PCR qualitativa.
- Non responder a un precedente ciclo di terapia con IFN da solo o IFN più ribavirina. Il paziente deve essere stato trattato per almeno 12 settimane.
- Periodo di washout di almeno 6 mesi dalla precedente terapia con IFN da solo o IFN più Ribavirina.
- Biopsia epatica coerente con epatite cronica C negli ultimi 12 mesi prima dell'inizio del trattamento e almeno 6 mesi dopo la fine della precedente terapia fallita.
- Nessuna evidenza clinica o istologica di cirrosi (punteggio di fibrosi METAVIR da 0 a 3).
- Malattia epatica compensata con tempo di protrombina prolungato meno di 3 secondi rispetto al controllo, albumina sierica stabile e nei limiti normali, bilirubina totale < 2 mg/dl e nessuna storia di encefalopatia epatica, varici esofagee o ascite.
- Ecografia, TAC o risonanza magnetica del fegato entro 3 mesi dall'ingresso negativo per HCC.
- Ematocrito > 30%, conta piastrinica > 100 x 109/L, GB > 3 x 109/L e conta leucocitaria polimorfonucleare > 1,5 x 109/L.
- Adeguata funzionalità renale dimostrata da livelli di creatinina sierica < 2,0 mg/dL.
- TSH normale o funzione tiroidea adeguatamente controllata.
- Se la paziente è una donna, sta usando un metodo definitivo di controllo delle nascite in consultazione con il suo medico, oppure è chirurgicamente sterile o in post-menopausa.
Criteri di esclusione:
- Uso di corticosteroidi sistemici entro 6 mesi dall'ingresso.
- Uso corrente di qualsiasi farmaco noto per essere epatotossico, qualsiasi farmaco (diverso dai farmaci in studio) noto o sospettato di avere attività terapeutica nell'epatite C o di qualsiasi farmaco immunosoppressore (compresi i corticosteroidi).
- Qualsiasi altra malattia del fegato inclusa epatite B, epatite delta, malattia epatica alcolica, danno epatico indotto da farmaci, cirrosi biliare primaria, colangite sclerosante, epatite autoimmune, emocromatosi, deficit di alfa 1-antitripsina o malattia di Wilson.
- Alfa-fetoproteina > 200 ng/mL.
- Diagnosi attuale o passata di cirrosi.
- Evidenza di ipertensione portale mediante ecografia Doppler o endoscopia gastrointestinale.
- Malattia epatica scompensata basata su una storia di encefalopatia epatica, varici esofagee o ascite.
- Infezione da HIV diagnosticata mediante sieropositività HIV e confermata mediante Western blot.
- Storia concomitante o precedente di tumore maligno diverso dal cancro della pelle trattato in modo curativo o dal carcinoma in situ della cervice curato chirurgicamente.
- Processo infettivo attivo diverso da HCV che non sia di natura autolimitante (es. tubercolosi o AIDS).
- Artrite reumatoide o altra malattia autoimmune (ANA sierico > 1:160).
- Gravidanza documentata da un test di gravidanza sulle urine.
- Abuso di alcol o droghe per via endovenosa nell'anno precedente.
- Uso cronico di metadone.
- Pazienti che sono a rischio medico scarso o che hanno una malattia sistemica non maligna che, secondo l'opinione dello sperimentatore, renderebbe improbabile che il paziente possa completare il protocollo.
- Pazienti con una storia di depressione grave che ha richiesto il ricovero in ospedale o la terapia con elettroshock; o depressione associata al tentativo di suicidio.
- Pazienti con significative malattie cardiache o polmonari preesistenti.
- Qualsiasi indicazione che il paziente non rispetterebbe le condizioni del protocollo di studio.
- Precedente trattamento con timosina alfa 1.
- Pazienti con nota ipersensibilità all'IFNa.
- Partecipazione simultanea a un altro studio sui farmaci sperimentali o partecipazione a qualsiasi sperimentazione clinica che coinvolga farmaci sperimentali con 3 mesi prima dell'ingresso nello studio.
- Storia familiare di emorragia intracerebrale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie del fegato
- Flaviviridae Infezioni
- Epatite, virale, umana
- Infezioni da enterovirus
- Infezioni da Picornaviridae
- Epatite cronica
- Epatite
- Epatite A
- Epatite C
- Epatite C, cronica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Fattori immunologici
- Adiuvanti, immunologici
- Interferone-alfa
- Peginterferone alfa-2a
- Timalfasina
Altri numeri di identificazione dello studio
- Ta1-CHC-2K0803a
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