- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00057278
Gabapentin nello studio sulla fibromialgia (REGALO)
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
La fibromialgia, un disturbo muscoloscheletrico cronico di eziologia sconosciuta, è caratterizzata da dolore muscoloscheletrico diffuso, affaticamento e punti dolenti multipli; la malattia colpisce da 3 a 6 milioni di americani. Una persona è considerata affetta da fibromialgia se presenta dolore diffuso in combinazione con dolorabilità in almeno 11 dei 18 siti specifici di tender point.
Il trattamento della fibromialgia richiede un approccio completo e comprende esercizio aerobico, calore e massaggi, farmaci antidepressivi e rilassamento. Gabapentin, un farmaco usato per trattare le convulsioni, ha dimostrato di agire sulle vie di trasmissione del dolore e può alleviare il dolore associato alla fibromialgia. Questo studio valuterà l'efficacia del gabapentin nel ridurre la gravità del dolore nella fibromialgia misurata dall'elemento di dolore medio del punteggio del Brief Pain Inventory (BPI).
I pazienti saranno randomizzati a ricevere gabapentin o placebo. La dose di gabapentin sarà titolata per i sintomi persistenti e come tollerato durante le prime 6 settimane dello studio, raggiungendo dosi finali comprese tra 1800 mg/die e 2400 mg/die. I pazienti continueranno quindi con la dose finale per le restanti 6 settimane dello studio. Dopo il completamento della fase di trattamento di 12 settimane, i pazienti verranno ridotti gradualmente dal farmaco nell'arco di 1 settimana.
L'efficacia del gabapentin sarà valutata utilizzando il BPI. Il BPI è un questionario autosomministrato che misura la gravità del dolore e l'interferenza del dolore sulla funzione nelle ultime 24 ore. Altre valutazioni includeranno il punteggio totale del Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ); sei scale di tipo Likert a 11 punti nel FIQ che misurano dolore, affaticamento, stanchezza mattutina, rigidità, ansia e depressione; la soglia media del dolore del tender point; Impressione clinica globale di gravità (gravità CGI); Impressione globale di miglioramento del paziente (IGP-Improvement); il questionario sul dolore McGill in forma abbreviata (SF-MPQ); il Medical Outcomes Study Short Form-36 (SF-36); la Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS); e la Medical Outcomes Sleep Scale (MOS-Sleep).
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Massachusetts
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Belmont, Massachusetts, Stati Uniti, 02478
- McLean Hospital/Harvard Medical School (must live in the Boston, MA area)
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Newton, Massachusetts, Stati Uniti, 02462
- Newton-Wellesley Hospital (must live in the Boston, MA area)
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45219
- University of Cincinnati College of Medicine, Department of Psychiatry (must live in the Cincinnati, OH area)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fibromialgia primaria come definita dall'American College of Rheumatology (ACR)
- Punteggio maggiore di 4 sull'elemento dolore medio del BPI allo screening
- Capacità di comprendere e collaborare con le procedure di studio
- Metodi accettabili di contraccezione
Criteri di esclusione:
- Riluttanza o incapacità di fornire il consenso informato scritto.
- Storia una tantum di psicosi, ipomania o mania, epilessia o demenza
- Storia di convulsioni o stato epilettico
- Diagnosi DSM-IV di alcol o dipendenza da sostanze ad eccezione della dipendenza da nicotina entro 6 mesi prima della visita di screening
- Uno screening antidroga sulle urine positivo per eventuali sostanze di abuso o farmaci esclusi. (NOTA: se il partecipante ha uno screening del farmaco positivo alla Visita 1 per un farmaco escluso che potrebbe non aver avuto un adeguato periodo di wash-out, può essere eseguito un nuovo test prima della Visita 2. Se il nuovo test è positivo, il partecipante sarà escluso.)
- Grave rischio di suicidio
- Trattamento refrattario secondo il parere del funzionario dello studio
- Incinta o allattamento
- Condizione medica o psichiatrica clinicamente instabile che potrebbe interferire con l'assorbimento, il metabolismo, l'escrezione o la sicurezza del gabapentin o interferire con la valutazione della gravità della malattia
- Concentrazioni di ormone stimolante la tiroide (TSH) al di fuori dell'intervallo 0,30-8,0 UlU/mL. (NOTA: i partecipanti che hanno assunto una dose stabile di integrazione tiroidea per almeno gli ultimi 3 mesi, hanno valori di TSH appropriati dal punto di vista medico e sono clinicamente eutiroidei possono partecipare allo studio.)
- Qualsiasi test di laboratorio di screening che è al di fuori del range normale dei laboratori locali di oltre il 20% o è considerato un'anomalia clinicamente significativa dallo sperimentatore, ad eccezione dei test di funzionalità epatica (AST, ALT, fosfatasi alcalina) che devono essere entro 1,5 volte il limite superiore del normale
- Incapacità di escludere una lesione traumatica, una malattia reumatica regionale o strutturale o un'artropatia infettiva come l'eziologia dei loro sintomi rilevanti e che interferirebbe con l'interpretazione delle misure di esito (per es., osteoartrite, borsite, tendinite)
- Storia di una malattia autoimmune o di artrite infiammatoria, come il lupus eritematoso sistemico (LES) o l'artrite reumatoide (AR).
- Una velocità di eritrosedimentazione Westergren anormale (ad esempio, VES > 40 mm/min)
- Un anticorpo antinucleare anomalo (ANA > 1:160) o un fattore reumatoide (RF >15 UI/ml)
- Trattamento con un inibitore della monoaminossidasi, triciclico, antidepressivo SSRI (ad eccezione della fluoxetina) o litio entro 2 settimane prima dell'inizio del farmaco in studio
- Trattamento con fluoxetina entro 30 giorni prima dell'inizio del farmaco in studio
- Trattamento con farmaci analgesici (ad eccezione di paracetamolo e FANS da banco) entro 1 settimana prima dell'inizio del farmaco in studio
- Trattamento con altri farmaci esclusi che non possono essere interrotti durante la visita di screening (vedere la Tabella 2 per un elenco dei farmaci esclusi)
- Precedente trattamento con gabapentin
- Precedente trattamento con pregabalin
- Trattamento con qualsiasi altro farmaco sperimentale entro 30 giorni prima dello screening
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Elemento del dolore medio del Brief Pain Inventory (BPI).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Impressione clinica globale di gravità
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Impressione globale del paziente di miglioramento
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Scala di valutazione della depressione di Montgomery-Asberg (MADRS)
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Questionario McGill sul dolore
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Questionario sull'impatto della fibromialgia
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Soglia media del dolore del punto dolente
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Studio sui risultati medici Modulo breve-36 (SF-36)
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Scala del sonno degli esiti medici (MOS-Sleep)
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Scala di valutazione della fibromialgia (FRS)
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Lesley M. Arnold, MD, University of Cincinnati
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie reumatiche
- Malattie muscolari
- Malattie neuromuscolari
- Fibromialgia
- Sindromi Dolorose Miofasciali
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Antagonisti degli aminoacidi eccitatori
- Agenti di aminoacidi eccitatori
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Agenti anti-ansia
- Anticonvulsivanti
- Agenti antimaniacali
- Gabapentin
Altri numeri di identificazione dello studio
- N01 AR22264
- NIAMS-089
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