Terapia cellulare nella cardiopatia ischemica cronica

Criterio di inclusione:

• Diagnosi di malattia coronarica aterosclerotica (CAD) cronica, grave, diffusa e multivasale riferita a CABG.
• LVEF valutata con ecocardiogramma tra il 25 e il 55% (regola di Simpson).
• Angina (o equivalente) di classe funzionale da II a IV (Canadian Cardiovascular Society) nonostante la terapia medica massimamente tollerata.

• Test di perfusione miocardica anomali:

  io. Scintigrafia cardiaca ii. Imaging a risonanza magnetica iii. Ecocardiogramma da stress con dobutamina-atropina

• Non candidati a un intervento coronarico percutaneo (PCI) a causa di QUALSIASI dei seguenti:

  io. Lesione ad alto rischio ii. Lesione estesa iii. Malattia diffusa dei piccoli vasi

• Non candidati per un CABG completo, o candidati per un CABG completo in cui, secondo un gruppo di esperti, vi è un'alta probabilità di fallimento degli innesti a causa dell'estensione e della gravità della malattia, con coinvolgimento diffuso dei piccoli vasi.
• Fornire un consenso informato firmato e scritto, secondo le linee guida nazionali per le sperimentazioni cliniche.

Criteri di esclusione:

• Grave cardiopatia valvolare che richiede riparazione chirurgica.
• Diagnostica sierologica della malattia di Chagas.
• Sintomi di insufficienza cardiaca, anche da eziologia ischemica, in assenza di ischemia miocardica oggettivamente documentata.
• Aritmie ventricolari maligne (come TV), a meno che non sia stato posizionato un ICD.
• Qualsiasi sindrome coronarica acuta negli ultimi 3 mesi.
• Malattia renale allo stadio terminale che richiede dialisi di mantenimento.
• Storia della neoplasia.
• Abuso di droghe o alcol.
• Aspettativa di vita inferiore a 2 anni.
• Iscrizione a qualsiasi studio di terapia cellulare negli ultimi 2 anni.