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Studio che valuta gli inibitori della calcineurina rispetto al sirolimus nel destinatario dell'allotrapianto renale

Una valutazione comparativa randomizzata, in aperto, della conversione dagli inibitori della calcineurina al sirolimus rispetto all'uso continuato degli inibitori della calcineurina nel destinatario dell'allotrapianto renale

Questo studio valuterà se la conversione dalla ciclosporina, un inibitore della calcineurina (CI) al sirolimus (SRL) si traduce in un miglioramento della funzione renale a lungo termine senza un impatto negativo sulla sicurezza o sull'efficacia immunosoppressiva, e per esaminare ulteriormente il potenziale di SRL per ridurre la gravità e/o progressione della nefropatia cronica da allotrapianto (CAN).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio in aperto, randomizzato, a gruppi paralleli, comparativo, ambulatoriale sarà condotto in più centri a Taiwan.

Lo studio randomizzerà circa 120 pazienti. 80 pazienti saranno randomizzati al gruppo di terapia SRL (conversione da CI- a immunosoppressione basata su SRL: gruppo A) e 40 pazienti al gruppo di terapia CI (terapia CI continuata: gruppo B).

Dosaggio e somministrazione

Terapia SRL: al momento della randomizzazione il giorno 1, ogni paziente avrà ricevuto:

  • tripla terapia con un CI (tacrolimus o CsA) iniziata al momento del trapianto o entro le 2 settimane successive E
  • corticosteroidi corrispondenti a un intervallo di dosaggio da 2,5 a 15 mg/die per prednisone o prednisolone (da 2 a 12 mg/die per metilprednisolone) o l'equivalente a giorni alterni per almeno 12 settimane prima della randomizzazione, PIÙ
  • o MMF (dose minima 500 mg/giorno)/MPS (dose minima 360 mg/giorno) o AZA (dose minima 50 mg/giorno) per almeno 12 settimane prima della randomizzazione.

SRL verrà aggiunto al regime immunosoppressivo per il gruppo A. Il gruppo B continuerà con questo regime immunosoppressivo CI.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

31

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Select Cities, Taiwan

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I soggetti devono avere almeno 18 anni di età.
  • Soggetti da 6 a 60 mesi dopo il trapianto renale.
  • Soggetti che hanno una funzione di innesto stabile.

Criteri di esclusione:

  • Soggetti con infezione maggiore attiva, incluso HIV, piastrine ridotte, lipidi elevati o trapianti multipli di organi.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: 1
Terapia con Sirolimo
I corticosteroidi saranno somministrati secondo la pratica locale, entro un intervallo di dosaggio giornaliero di mantenimento da 2,5 a 15 mg per prednisone o prednisolone (da 2 a 12 mg/die per metilprednisolone) o l'equivalente a giorni alterni.
ACTIVE_COMPARATORE: 2
Terapia con inibitori della calcineurina (ciclosporina o tacrolimus)

La dose di mantenimento di:

  1. L'MMF non supererà i 1500 mg/giorno o la sindrome premestruale non supererà i 1080 mg/giorno
  2. L'AZA non supererà i 75 mg/die

Successivamente, a discrezione dell'investigatore, MMF/MPS o AZA possono essere:

  1. continuato per l'intero periodo di 104 settimane di terapia randomizzata
  2. successivamente interrotto
  3. riavviato dopo la sospensione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione della velocità di filtrazione glomerulare (GFR) rispetto al basale
Lasso di tempo: 104 settimane
GFR è un indice della funzione renale. GFR descrive la portata del fluido filtrato attraverso il rene. Il GFR può essere misurato direttamente o stimato utilizzando formule stabilite. Il GFR è stato calcolato utilizzando la formula di Nankivell. Una velocità di filtrazione glomerulare normale è > 90 ml/min, anche se i bambini e gli anziani di solito hanno una velocità di filtrazione glomerulare inferiore. Valori più bassi indicano una scarsa funzionalità renale. Un GFR <15 è compatibile con insufficienza renale.
104 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione della velocità di filtrazione glomerulare (GFR)
Lasso di tempo: Basale e settimana 24
GFR è un indice della funzione renale. GFR descrive la portata del fluido filtrato attraverso il rene. Il GFR può essere misurato direttamente o stimato utilizzando formule stabilite. Il GFR è stato calcolato utilizzando la formula di Nankivell. Una velocità di filtrazione glomerulare normale è > 90 ml/min, anche se i bambini e gli anziani di solito hanno una velocità di filtrazione glomerulare inferiore. Valori più bassi indicano una scarsa funzionalità renale. Un GFR <15 è compatibile con insufficienza renale.
Basale e settimana 24
Variazione della velocità di filtrazione glomerulare (GFR)
Lasso di tempo: Basale e settimana 52
GFR è un indice della funzione renale. GFR descrive la portata del fluido filtrato attraverso il rene. Il GFR può essere misurato direttamente o stimato utilizzando formule stabilite. Il GFR è stato calcolato utilizzando la formula di Nankivell. Una velocità di filtrazione glomerulare normale è > 90 ml/min, anche se i bambini e gli anziani di solito hanno una velocità di filtrazione glomerulare inferiore. Valori più bassi indicano una scarsa funzionalità renale. Un GFR <15 è compatibile con insufficienza renale.
Basale e settimana 52
Variazione della velocità di filtrazione glomerulare (GFR)
Lasso di tempo: Basale e settimana 104
GFR è un indice della funzione renale. GFR descrive la portata del fluido filtrato attraverso il rene. Il GFR può essere misurato direttamente o stimato utilizzando formule stabilite. Il GFR è stato calcolato utilizzando la formula di Nankivell. Una velocità di filtrazione glomerulare normale è > 90 ml/min, anche se i bambini e gli anziani di solito hanno una velocità di filtrazione glomerulare inferiore. Valori più bassi indicano una scarsa funzionalità renale. Un GFR <15 è compatibile con insufficienza renale.
Basale e settimana 104
Sopravvivenza del paziente e dell'innesto
Lasso di tempo: Settimana 24
Sopravvivenza del paziente definita come partecipanti che vivono con o senza un innesto funzionante. Sopravvivenza dell'innesto definita come quei partecipanti che non hanno subito la perdita dell'innesto. Perdita del trapianto definita come perdita fisica (nefrectomia), perdita funzionale (che richiede dialisi di mantenimento per >8 settimane), nuovo trapianto o morte durante i primi 12 mesi dopo la randomizzazione.
Settimana 24
Sopravvivenza del paziente e dell'innesto
Lasso di tempo: Settimana 52
Sopravvivenza del paziente definita come partecipanti che vivono con o senza un innesto funzionante. Sopravvivenza dell'innesto definita come quei partecipanti che non hanno subito la perdita dell'innesto. Perdita del trapianto definita come perdita fisica (nefrectomia), perdita funzionale (che richiede dialisi di mantenimento per >8 settimane), nuovo trapianto o morte durante i primi 12 mesi dopo la randomizzazione.
Settimana 52
Sopravvivenza del paziente e dell'innesto
Lasso di tempo: Settimana 104
Sopravvivenza del paziente definita come partecipanti che vivono con o senza un innesto funzionante. Sopravvivenza dell'innesto definita come quei partecipanti che non hanno subito la perdita dell'innesto. Perdita del trapianto definita come perdita fisica (nefrectomia), perdita funzionale (che richiede dialisi di mantenimento per >8 settimane), nuovo trapianto o morte durante i primi 12 mesi dopo la randomizzazione.
Settimana 104
Variazione rispetto al basale della pressione arteriosa diastolica alla settimana 24
Lasso di tempo: Basale e settimana 24
Valore alla settimana 24 meno il valore al basale.
Basale e settimana 24
Variazione rispetto al basale della pressione arteriosa diastolica alla settimana 52
Lasso di tempo: Basale e settimana 52
Valore alla settimana 52 meno il valore al basale.
Basale e settimana 52
Variazione rispetto al basale della pressione arteriosa diastolica alla settimana 104
Lasso di tempo: Basale e settimana 104
Valore alla settimana 104 meno il valore al basale.
Basale e settimana 104
Variazione rispetto al basale della pressione arteriosa sistolica alla settimana 24
Lasso di tempo: Basale e settimana 24
Valore alla settimana 24 meno il valore al basale.
Basale e settimana 24
Variazione rispetto al basale della pressione arteriosa sistolica alla settimana 52
Lasso di tempo: Basale e settimana 52
Valore alla settimana 52 meno il valore al basale.
Basale e settimana 52
Variazione rispetto al basale della pressione arteriosa sistolica alla settimana 104
Lasso di tempo: Basale e settimana 104
Valore alla settimana 104 meno il valore al basale.
Basale e settimana 104
Variazione rispetto al basale della gravità e della progressione della nefropatia cronica da allotrapianto (CAN) confermata dalla biopsia alla settimana 104
Lasso di tempo: Basale e settimana 104
Basale e settimana 104
Evento di rigetto acuto o ritiro prematuro dal farmaco in studio per qualsiasi motivo entro la settimana 52
Lasso di tempo: Settimane 52
Settimane 52
Evento di rigetto acuto o ritiro prematuro dal farmaco in studio per qualsiasi motivo entro la settimana 104
Lasso di tempo: Settimana 104
Settimana 104
Incidenza e gravità del rigetto acuto confermato dalla biopsia alla settimana 24
Lasso di tempo: Settimana 24
Settimana 24
Incidenza e gravità del rigetto acuto confermato dalla biopsia alla settimana 52
Lasso di tempo: Settimana 52
Settimana 52
Incidenza e gravità del rigetto acuto confermato dalla biopsia alla settimana 104
Lasso di tempo: Settimana 104
Settimana 104

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 aprile 2007

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 agosto 2008

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 agosto 2008

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 marzo 2007

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 marzo 2007

Primo Inserito (STIMA)

27 marzo 2007

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

3 settembre 2012

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 luglio 2012

Ultimo verificato

1 luglio 2012

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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