Programmi basati sulla comunità per migliorare la funzione fisica nelle persone con artrosi precoce del ginocchio

Non esiste una cura per l'artrite; pertanto, è importante sviluppare trattamenti per gestire efficacemente la malattia. Gli obiettivi primari della gestione dell'artrite sono ridurre il dolore e migliorare la capacità funzionale e la qualità della vita. I trattamenti esistenti, inclusi antidolorifici e farmaci antinfiammatori, possono gestire solo parzialmente i sintomi dell'OA. Pochi studi, tuttavia, sono stati condotti per valutare misure complementari, come l'esercizio fisico e l'educazione. Questo studio confronterà un programma di allenamento fisico, un programma di allenamento di autogestione e un programma che include sia l'allenamento fisico che quello di autogestione per determinare la loro efficacia nel migliorare la funzione fisica nelle persone con OA del ginocchio in fase iniziale.

I partecipanti a questo studio di 2 anni saranno prima sottoposti a una valutazione fisica che includerà la risposta a un questionario e le radiografie del ginocchio. I partecipanti verranno quindi assegnati in modo casuale a uno dei tre gruppi di trattamento. Tutti e tre i trattamenti includeranno una fase supervisionata di 9 mesi (Fase 1) e una fase di mantenimento di 15 mesi (Fase 2).

• I partecipanti del gruppo 1 parteciperanno a un programma di autogestione dell'artrite basato sulla comunità. La fase 1 includerà sessioni di allenamento settimanali di 75 minuti per 3 mesi. Queste sessioni saranno condotte da operatori sanitari e tratteranno argomenti sull'artrite e il suo trattamento, stile di vita sano e attività fisica. Dopo aver completato le sessioni di formazione, i partecipanti saranno contattati telefonicamente settimanalmente per 3 mesi per discutere i loro progressi. Poi i contatti telefonici avverranno a settimane alterne per i successivi 3 mesi. Durante la Fase 2 del programma di formazione sull'autogestione, i partecipanti continueranno a ricevere contatti telefonici dal team di progetto per supportare e promuovere le competenze introdotte durante le sessioni di formazione. Questi contatti avverranno mensilmente per 3 mesi e poi a mesi alterni per il resto dello studio.
• I partecipanti del gruppo 2 parteciperanno prima a un seminario di orientamento e quindi inizieranno un programma di allenamento fisico a lungo termine che includerà componenti di equilibrio, flessibilità, rafforzamento muscolare e condizionamento aerobico. Durante la Fase 1, i partecipanti parteciperanno a tre sessioni di allenamento fisico a settimana. Durante la Fase 2, i partecipanti avranno la possibilità di continuare il programma nel luogo di loro scelta. Il personale dello studio contatterà i partecipanti mensilmente per telefono per discutere i loro progressi. I partecipanti possono incontrare il formatore in base alle necessità per ulteriore assistenza con il programma. Terranno anche un registro per tenere traccia delle presenze e dei progressi e invieranno il registro mensilmente.
• I partecipanti del gruppo 3 completeranno sia il programma di allenamento fisico che quello di autogestione e seguiranno i programmi delineati per i gruppi 1 e 2.

Tutti i partecipanti completeranno i questionari prima di iniziare i programmi di formazione assegnati e poi ogni 3 mesi fino al mese 24. La compilazione dei questionari richiederà dai 30 ai 60 minuti. In vari momenti durante lo studio, i partecipanti misureranno i loro livelli di attività con un contapassi o un accelerometro. Prima di iniziare i programmi di allenamento, al mese 9, e dopo aver completato i programmi di allenamento, i partecipanti completeranno diversi test per misurare le loro capacità fisiche e la forza muscolare. Al termine dei programmi di formazione, i partecipanti riceveranno una radiografia di follow-up delle ginocchia presso una clinica di radiologia assegnata. Verrà inoltre chiesto loro di fornire un feedback sulle loro esperienze di studio tramite un questionario per posta e potrebbe essere chiesto loro di fornire un feedback in una breve intervista telefonica.