改善早期膝骨关节炎患者身体机能的社区计划

关节炎无法治愈；因此，开发有效控制疾病的治疗方法非常重要。 关节炎管理的主要目标是减轻疼痛并改善功能能力和生活质量。 现有的治疗方法，包括止痛药和抗炎药，只能部分控制 OA 症状。 然而，很少有研究评估补充措施，例如锻炼和教育。 本研究将比较身体训练计划、自我管理训练计划和包括身体训练和自我管理训练的计划，以确定它们在改善早期膝关节 OA 患者身体功能方面的有效性。

这项为期 2 年的研究的参与者将首先接受身体评估，其中包括回答问卷和进行膝关节 X 光检查。 然后参与者将被随机分配到三个治疗组之一。 所有三种治疗都将包括 9 个月的监督阶段（第 1 阶段）和 15 个月的维持阶段（第 2 阶段）。

• 第 1 组参与者将参加以社区为基础的关节炎自我管理计划。 第一阶段将包括为期 3 个月的每周 75 分钟的培训课程。 这些会议将由医疗保健专业人员主持，并将讨论有关关节炎及其治疗、健康生活方式和身体活动的主题。 完成培训课程后，将每周通过电话联系参与者，为期 3 个月，讨论他们的进展情况。 然后在接下来的 3 个月内，每隔一周进行一次电话联系。 在自我管理培训计划的第二阶段，参与者将继续收到项目团队的电话联系，以帮助支持和促进培训课程中介绍的技能。 这些联系将在 3 个月内每月进行一次，然后在研究的剩余时间里每隔一个月进行一次。
• 第 2 组参与者将首先参加定向研讨会，然后开始一项长期的体能训练计划，其中包括平衡、柔韧性、肌肉强化和有氧调节等内容。 在第一阶段，参与者每周将参加三堂体育课。 在第 2 阶段，参与者可以选择在他们选择的地点继续该计划。 研究人员将每月通过电话联系参与者，讨论他们的进展。 参与者可以根据需要与培训师会面以获得该计划的额外帮助。 他们还将保留日志以跟踪出勤和进度，并且他们将每月邮寄日志。
• 第 3 组参与者将完成身体和自我管理训练计划，并将遵循第 1 组和第 2 组概述的时间表。

所有参与者将在开始指定的培训计划之前完成问卷调查，然后每 3 个月一次，直到第 24 个月。 完成问卷需要 30 到 60 分钟。 在研究期间的不同时间，参与者将使用计步器或加速度计测量他们的活动水平。 在第 9 个月开始训练计划之前以及完成训练计划后，参与者将完成多项测试以衡量他们的身体能力和肌肉力量。 完成培训计划后，参与者将在指定的放射科诊所接受膝盖的后续 X 光检查。 他们还将被要求通过邮寄问卷就他们的学习经历提供反馈，并且可能会要求他们在简短的电话采访中提供反馈。