Közösségi alapú programok a korai térdízületi gyulladásban szenvedők fizikai funkcióinak javítására

Az ízületi gyulladásra nincs gyógymód; ezért fontos a betegség hatékony kezelésére szolgáló kezelések kidolgozása. Az ízületi gyulladás kezelésének elsődleges célja a fájdalom csökkentése, valamint a funkcionális képességek és az életminőség javítása. A meglévő kezelések, beleértve a fájdalomcsillapítókat és a gyulladáscsökkentő gyógyszereket, csak részben tudják kezelni az OA tüneteit. Kevés tanulmány készült azonban a kiegészítő intézkedések, például a testmozgás és az oktatás értékelésére. Ez a tanulmány összehasonlít egy fizikai edzésprogramot, egy önmenedzselési tréningprogramot és egy olyan programot, amely mind a fizikai, mind az önmenedzselési tréninget magában foglalja, hogy meghatározza azok hatékonyságát a korai stádiumú térd-OA-ban szenvedő betegek fizikai funkcióinak javításában.

A 2 éves vizsgálat résztvevői először fizikai értékelésen esnek át, amely magában foglalja egy kérdőív megválaszolását és a térd röntgenfelvételét. A résztvevőket ezután véletlenszerűen beosztják a három kezelési csoport egyikébe. Mindhárom kezelés tartalmaz egy 9 hónapos felügyelt fázist (1. fázis) és egy 15 hónapos fenntartó fázist (2. fázis).

• Az 1. csoport résztvevői egy közösségi alapú ízületi gyulladás önkezelési programban vesznek részt. Az 1. fázis heti 75 perces edzéseket tartalmaz 3 hónapon keresztül. Ezeket a foglalkozásokat egészségügyi szakemberek vezetik, és az ízületi gyulladással és annak kezelésével, az egészséges életmóddal és a fizikai aktivitással kapcsolatos témákkal foglalkoznak. A tréningek befejezése után a résztvevőkkel 3 hónapon keresztül hetente felvesszük a kapcsolatot telefonon, hogy megbeszéljék az előrehaladásukat. Ezután a telefonos kapcsolatfelvétel minden második héten megtörténik a következő 3 hónapban. Az önmenedzselési képzési program 2. szakaszában a résztvevők továbbra is telefonos elérhetőségeket kapnak a projektcsapattól, hogy segítsék a képzések során bevezetett készségek támogatását és népszerűsítését. Ezekre a kapcsolatokra havonta kerül sor 3 hónapig, majd minden második hónapban a vizsgálat hátralévő részében.
• A 2. csoport résztvevői először egy orientációs workshopon vesznek részt, majd egy hosszú távú fizikai edzésprogramba kezdenek, amely magában foglalja az egyensúly, a rugalmasság, az izomerősítés és az aerob kondicionálás összetevőit. Az 1. fázisban a résztvevők heti három fizikai edzésen vesznek részt. A 2. fázis során a résztvevőknek lehetőségük lesz a programot az általuk választott helyszínen folytatni. A vizsgálati személyzet havonta telefonon felveszi a kapcsolatot a résztvevőkkel, hogy megbeszéljék az előrehaladásukat. A résztvevők szükség szerint találkozhatnak az oktatóval, hogy további segítséget kapjanak a programmal kapcsolatban. Naplót is vezetnek a részvétel és az előrehaladás nyomon követésére, és havonta postázzák a naplót.
• A 3. csoport résztvevői mind a fizikai, mind az önmenedzselési képzési programokat teljesítik, és az 1. és 2. csoportra vonatkozó menetrendet követik.

Minden résztvevő kitölt egy kérdőívet a kijelölt képzési programjainak megkezdése előtt, majd 3 havonta 24. hónapig. A kérdőívek kitöltése 30-60 percet vesz igénybe. A vizsgálat során különböző időpontokban a résztvevők lépésszámlálóval vagy gyorsulásmérővel mérik aktivitási szintjüket. Az edzésprogramok megkezdése előtt, a 9. hónapban és az edzésprogramok befejezése után a résztvevők számos tesztet teljesítenek fizikai képességeik és izomerejük mérésére. A képzési programok befejezése után a résztvevők térdükről utóröntgenet kapnak egy kijelölt radiológiai klinikán. Arra is felkérik őket, hogy küldjenek visszajelzést a tanulmányi tapasztalataikról egy levelező kérdőíven keresztül, és egy rövid telefonos interjú során kérhetik visszajelzésüket.