Op de gemeenschap gebaseerde programma's voor het verbeteren van de fysieke functie bij mensen met vroege knieartrose

Er is geen remedie voor artritis; daarom is het belangrijk om behandelingen te ontwikkelen om de ziekte effectief te beheersen. De primaire doelen van de behandeling van artritis zijn het verminderen van pijn en het verbeteren van het functionele vermogen en de kwaliteit van leven. Bestaande behandelingen, waaronder pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen, kunnen OA-symptomen slechts gedeeltelijk beheersen. Er zijn echter weinig studies uitgevoerd om aanvullende maatregelen, zoals lichaamsbeweging en onderwijs, te evalueren. In dit onderzoek worden een fysiek trainingsprogramma, een zelfmanagementtrainingsprogramma en een programma met zowel fysieke als zelfmanagementtraining vergeleken om hun effectiviteit te bepalen bij het verbeteren van het fysiek functioneren bij mensen met knieartrose in een vroeg stadium.

Deelnemers aan deze 2-jarige studie ondergaan eerst een fysieke evaluatie, waaronder het beantwoorden van een vragenlijst en het maken van röntgenfoto's van de knie. De deelnemers worden vervolgens willekeurig toegewezen aan een van de drie behandelingsgroepen. Alle drie de behandelingen omvatten een fase van 9 maanden onder toezicht (fase 1) en een onderhoudsfase van 15 maanden (fase 2).

• Groep 1-deelnemers zullen deelnemen aan een community-based zelfmanagementprogramma voor artritis. Fase 1 omvat wekelijkse trainingssessies van 75 minuten gedurende 3 maanden. Deze sessies worden geleid door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en behandelen onderwerpen over artritis en de behandeling ervan, een gezonde levensstijl en lichaamsbeweging. Na afronding van de trainingen wordt gedurende 3 maanden wekelijks telefonisch contact opgenomen met de deelnemers om de voortgang te bespreken. Dan vinden de komende 3 maanden de telefonische contacten eens in de twee weken plaats. Tijdens fase 2 van het trainingsprogramma zelfmanagement blijven de deelnemers telefonisch contact opnemen met het projectteam om de tijdens de trainingen geïntroduceerde vaardigheden te ondersteunen en te promoten. Deze contacten vinden maandelijks plaats gedurende 3 maanden en vervolgens om de maand gedurende de rest van het onderzoek.
• Groep 2-deelnemers volgen eerst een oriëntatieworkshop en starten vervolgens met een langdurig fysiek trainingsprogramma met onderdelen van balans, flexibiliteit, spierversterking en aerobe conditie. Tijdens fase 1 volgen deelnemers drie fysieke trainingssessies per week. Tijdens fase 2 hebben deelnemers de mogelijkheid om het programma voort te zetten op de locatie van hun keuze. Studiemedewerkers nemen maandelijks telefonisch contact op met de deelnemers om de voortgang te bespreken. Deelnemers kunnen de trainer zo nodig ontmoeten voor aanvullende hulp bij het programma. Ze houden ook een logboek bij om de aanwezigheid en voortgang bij te houden, en ze zullen het logboek maandelijks opsturen.
• Groep 3-deelnemers zullen zowel de trainingsprogramma's voor fysiek als zelfmanagement voltooien en zullen de schema's volgen die zijn beschreven voor Groep 1 en 2.

Alle deelnemers vullen vragenlijsten in voordat ze aan hun toegewezen trainingsprogramma's beginnen en vervolgens elke 3 maanden tot maand 24. Het invullen van de vragenlijsten duurt tussen de 30 en 60 minuten. Op verschillende momenten tijdens het onderzoek meten de deelnemers hun activiteitsniveau met een stappenteller of een versnellingsmeter. Voorafgaand aan het starten van de trainingsprogramma's, in maand 9, en na het voltooien van de trainingsprogramma's, zullen de deelnemers verschillende tests afleggen om hun fysieke capaciteiten en spierkracht te meten. Na voltooiing van de trainingsprogramma's krijgen de deelnemers een vervolgröntgenfoto van hun knieën in een toegewezen radiologiekliniek. Ook wordt hen gevraagd feedback te geven op hun studie-ervaringen via een mailer-enquête en wordt hen mogelijk gevraagd om feedback te geven in een kort telefonisch interview.