Programas baseados na comunidade para melhorar a função física em pessoas com osteoartrite precoce do joelho

Não há cura para a artrite; portanto, é importante desenvolver tratamentos para controlar eficazmente a doença. Os principais objetivos do tratamento da artrite são reduzir a dor e melhorar a capacidade funcional e a qualidade de vida. Os tratamentos existentes, incluindo analgésicos e medicamentos anti-inflamatórios, podem controlar apenas parcialmente os sintomas da OA. Poucos estudos, no entanto, foram conduzidos para avaliar medidas complementares, como exercícios e educação. Este estudo comparará um programa de treinamento físico, um programa de treinamento de autogerenciamento e um programa que inclui treinamento físico e de autogerenciamento para determinar sua eficácia na melhoria da função física em pessoas com OA de joelho em estágio inicial.

Os participantes deste estudo de 2 anos passarão primeiro por uma avaliação física que incluirá responder a um questionário e fazer radiografias do joelho. Os participantes serão então designados aleatoriamente para um dos três grupos de tratamento. Todos os três tratamentos incluirão uma fase supervisionada de 9 meses (Fase 1) e uma fase de manutenção de 15 meses (Fase 2).

• Os participantes do Grupo 1 participarão de um programa de autogerenciamento de artrite baseado na comunidade. A Fase 1 incluirá sessões semanais de treinamento de 75 minutos por 3 meses. Estas sessões serão conduzidas por profissionais de saúde e abordarão temas sobre artrite e seu tratamento, estilo de vida saudável e atividade física. Após a conclusão das sessões de treinamento, os participantes serão contatados semanalmente por telefone por 3 meses para discutir seu progresso. Em seguida, os contatos telefônicos ocorrerão uma vez a cada duas semanas pelos próximos 3 meses. Durante a Fase 2 do programa de formação em autogestão, os participantes continuarão a receber contactos telefónicos da equipa do projeto para apoiar e promover as competências introduzidas durante as sessões de formação. Esses contatos ocorrerão mensalmente durante 3 meses e depois a cada dois meses até o final do estudo.
• Os participantes do grupo 2 irão primeiro participar de uma oficina de orientação e, em seguida, iniciar um programa de treinamento físico de longo prazo que incluirá componentes de equilíbrio, flexibilidade, fortalecimento muscular e condicionamento aeróbico. Durante a Fase 1, os participantes participarão de três sessões de treinamento físico por semana. Durante a Fase 2, os participantes terão a opção de continuar o programa no local de sua escolha. A equipe do estudo entrará em contato mensalmente com os participantes por telefone para discutir seu progresso. Os participantes podem se reunir com o instrutor conforme necessário para obter assistência adicional com o programa. Eles também manterão um registro para acompanhar a frequência e o progresso, e enviarão o registro mensalmente.
• Os participantes do Grupo 3 completarão os programas de treinamento físico e de autogerenciamento e seguirão os cronogramas descritos para os Grupos 1 e 2.

Todos os participantes preencherão questionários antes de iniciar seus programas de treinamento designados e depois a cada 3 meses até o Mês 24. Os questionários levarão entre 30 e 60 minutos para serem concluídos. Em vários momentos durante o estudo, os participantes medirão seus níveis de atividade com um pedômetro ou um acelerômetro. Antes de iniciar os programas de treinamento, no mês 9, e após a conclusão dos programas de treinamento, os participantes realizarão vários testes para medir suas capacidades físicas e força muscular. Após a conclusão dos programas de treinamento, os participantes receberão uma radiografia de acompanhamento de seus joelhos em uma clínica de radiologia designada. Eles também serão solicitados a fornecer feedback sobre suas experiências de estudo por meio de um questionário enviado pelo correio e podem ser solicitados a fornecer feedback em uma breve entrevista por telefone.