Samhällsbaserade program för att förbättra fysisk funktion hos personer med tidig knäartros

Det finns inget botemedel mot artrit; därför är det viktigt att utveckla behandlingar för att effektivt hantera sjukdomen. De primära målen för artrithantering är att minska smärta och förbättra funktionsförmågan och livskvaliteten. Befintliga behandlingar, inklusive smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, kan endast delvis hantera OA-symtom. Få studier har dock genomförts för att utvärdera kompletterande åtgärder, såsom träning och utbildning. Den här studien kommer att jämföra ett fysiskt träningsprogram, ett träningsprogram för självförvaltning och ett program som inkluderar både fysisk träning och självförvaltningsträning för att bestämma deras effektivitet för att förbättra fysisk funktion hos personer med artros i knä i ett tidigt skede.

Deltagarna i denna 2-åriga studie kommer först att genomgå en fysisk utvärdering som kommer att innefatta att besvara ett frågeformulär och ta knäröntgen. Deltagarna kommer sedan att slumpmässigt tilldelas en av tre behandlingsgrupper. Alla tre behandlingarna kommer att inkludera en 9-månaders övervakad fas (fas 1) och en 15-månaders underhållsfas (fas 2).

• Grupp 1-deltagare kommer att delta i ett gemenskapsbaserat artritprogram för självförvaltning. Fas 1 kommer att innehålla veckovisa 75 minuters träningspass under 3 månader. Dessa sessioner kommer att ledas av sjukvårdspersonal och kommer att behandla ämnen om artrit och dess behandling, hälsosam livsstil och fysisk aktivitet. Efter att ha genomfört utbildningssessionerna kommer deltagarna att kontaktas varje vecka per telefon under 3 månader för att diskutera deras framsteg. Sedan kommer telefonkontakterna att ske en gång varannan vecka under de kommande 3 månaderna. Under fas 2 av utbildningsprogrammet för självförvaltning kommer deltagarna att fortsätta att få telefonkontakter från projektteamet för att stödja och främja de färdigheter som introducerats under utbildningstillfällena. Dessa kontakter kommer att ske varje månad under 3 månader och sedan varannan månad under resten av studien.
• Grupp 2-deltagare kommer först att delta i en orienteringsworkshop och sedan starta ett långsiktigt fysiskt träningsprogram som kommer att innehålla komponenter av balans, flexibilitet, muskelförstärkning och aerob konditionering. Under fas 1 kommer deltagarna att delta i tre fysiska träningspass per vecka. Under fas 2 kommer deltagarna att ha möjlighet att fortsätta programmet på den plats de väljer. Studiepersonal kommer att kontakta deltagarna varje månad per telefon för att diskutera deras framsteg. Deltagarna kan träffa tränaren vid behov för ytterligare hjälp med programmet. De kommer också att föra en logg för att spåra närvaro och framsteg, och de kommer att skicka in loggen varje månad.
• Grupp 3-deltagare kommer att slutföra både fysiska och självstyrande träningsprogram och kommer att följa de scheman som anges för Grupp 1 och 2.

Alla deltagare kommer att fylla i frågeformulär innan de påbörjar sina tilldelade utbildningsprogram och sedan var tredje månad fram till månad 24. Enkäterna kommer att ta mellan 30 och 60 minuter att fylla i. Vid olika tidpunkter under studien kommer deltagarna att mäta sina aktivitetsnivåer med en stegräknare eller en accelerometer. Innan de påbörjar träningsprogrammen, vid månad 9, och efter att ha slutfört träningsprogrammen, kommer deltagarna att genomföra flera tester för att mäta sin fysiska förmåga och muskelstyrka. Efter att ha avslutat utbildningsprogrammen kommer deltagarna att få en uppföljande röntgenbild av sina knän på en anvisad röntgenklinik. De kommer också att bli ombedda att ge feedback på sina studieerfarenheter via ett mailenkät, och de kan bli ombedda att ge feedback i en kort telefonintervju.