Esercizio e prevenzione delle fratture dell'anca

Il significato di questo studio basato sulla popolazione sta nel produrre nuove informazioni per la pianificazione di interventi e programmi riabilitativi per gli anziani, la pianificazione della formazione del personale sanitario e la pianificazione di programmi nazionali di educazione sanitaria per diverse fasce di età.

Lo studio consiste in uno studio epidemiologico trasversale e in uno studio di intervento controllato randomizzato. La popolazione dello studio era composta da tutte le 1689 donne domiciliari nate tra il 1924 e il 1927 residenti a Oulu, nel nord della Finlandia, a cui è stata richiesta una visita di screening che includeva la misurazione della densità minerale ossea (BMD) del radio distale nel 1997. 1222 donne hanno frequentato la clinica e successivamente hanno ricevuto per posta un questionario incentrato sui fattori di rischio per tutta la vita per l'osteoporosi, ad es. la quantità di attività fisica sul lavoro e nel tempo libero, l'assunzione giornaliera di calcio e l'uso di alcol e sigarette. Quelli con valore di BMD inferiore di oltre il 20% rispetto al valore di riferimento, sono stati sottoposti a densitometria dell'anca. Tutte le donne con BMD del collo del femore inferiore di oltre il 20% al valore di riferimento (n=160) sono state selezionate casualmente per il gruppo di esercizio (n=84) o di controllo (n=76). Al basale e successivamente ogni anno durante l'intervento di 30 mesi, vengono misurati l'equilibrio, la forza muscolare, la capacità aerobica, la velocità di deambulazione, le funzioni cognitive e l'umore di tutti i partecipanti. La densità minerale ossea dell'anca sarà misurata annualmente. Il gruppo di esercizi partecipa a un programma di allenamento supervisionato con sessioni settimanali dall'inizio di ottobre alla fine di aprile. Oltre alle sessioni supervisionate, i partecipanti si allenano quotidianamente a casa. Da aprile a ottobre gli esercizi vengono eseguiti esclusivamente a casa. Il regime di allenamento consiste in esercizi di equilibrio, forza e impatto. Il gruppo di intervento tiene un diario della propria attività fisica quotidiana. Il numero e la gravità delle cadute sono registrati da entrambi i gruppi.

Lo scopo dello studio è:

1. per identificare i fattori responsabili della bassa BMD nelle donne anziane che vivono in casa con grave osteopenia.
2. valutare in che modo un regolare programma di esercizi sotto carico influisca sulla densità minerale ossea nelle donne anziane domiciliari con grave osteopenia

3. valutare in che modo l'equilibrio regolare e l'allenamento muscolare supervisionati influenzino l'equilibrio e la forza muscolare nelle donne anziane che vivono in casa con grave osteopenia.

   Inoltre lo scopo è quello di:

4. studiare come l'esercizio fisico regolare e supervisionato influenzi l'incidenza e la gravità delle cadute, l'umore e le funzioni cognitive nelle donne con grave osteopenia.

Ipotesi e metodi di ricerca

L'ipotesi principale è che esercizi regolari di impatto ed equilibrio e muscoli a lungo termine supervisionati, principalmente a casa, possano migliorare l'equilibrio e la forza muscolare degli arti inferiori e mantenere la massa ossea nelle donne anziane. Ipotizziamo inoltre che l'incidenza delle cadute sia inferiore nel gruppo di esercizio rispetto ai controlli e che le cadute siano più dannose nel gruppo di controllo rispetto al gruppo di intervento durante il periodo di follow-up