Variazione dell'impostazione nel trattamento dei linfonodi sopraclavicolari nei pazienti con carcinoma mammario

Le tecniche di imaging dello studio per la pianificazione del trattamento con radiazioni:

Il modo standard per preparare un paziente a ricevere la radioterapia sui linfonodi del collo è utilizzare un EPID, che utilizza raggi X ad alta energia per creare immagini per vedere se il posizionamento del corpo del paziente per la radioterapia è corretto o meno . È importante che i medici vedano la posizione della parte inferiore del collo del paziente in modo che le radiazioni possano essere erogate nel punto giusto.

La posizione del corpo del paziente durante la radioterapia viene generalmente controllata una volta alla settimana utilizzando un EPID o un dispositivo simile. Mentre il paziente è sdraiato sul lettino, il sistema EPID acquisisce le immagini necessarie. In questo studio, oltre all'utilizzo di un EPID, i ricercatori utilizzeranno il sistema OBI KV e la scansione CBCT, al fine di osservare quanto bene l'EPID standard descrive la posizione del collo del paziente.

L'imaging OBI KV è progettato per creare immagini utilizzando raggi X a bassa energia e le immagini sono considerate ragionevolmente chiare e facili da leggere per i medici. La scansione CBCT utilizza raggi X a bassa energia che consentono ai medici di vedere i linfonodi nella parte inferiore del collo. A differenza della normale scansione TC, la scansione CBCT non richiede l'utilizzo di materiale "contrasto".

Poiché tutte e 3 le apparecchiature (i sistemi EPID, OBI KV e CBCT) sono integrate nella stessa macchina per il trattamento, non sarà necessario spostarsi per le apparecchiature aggiuntive utilizzate in questo studio. Rimarrai immobile, come al solito, e le immagini verranno scattate tutte in fila.

Test di screening:

Il medico dello studio esaminerà la tua cartella clinica per decidere se sei idoneo a partecipare a questo studio. Se sei ritenuto idoneo e accetti di partecipare, inizierai il normale processo di pianificazione del trattamento con radiazioni. Firmerai un modulo di consenso separato che descriverà la radioterapia e le procedure EPID in modo più dettagliato, nonché i relativi rischi.

Durante il periodo di trattamento in cui si ricevono trattamenti radioterapici una volta al giorno per 5 settimane, verrà eseguita la scansione CBCT e l'imaging OBI KV una volta alla settimana.

Prima di ricevere il trattamento con radiazioni, mentre sei sdraiato sul lettino, verrà utilizzato l'EPID. Successivamente, i dispositivi OBI KV e CBCT ruoteranno intorno a te per acquisire le immagini per questo studio. Durante il trattamento radioterapico, le scansioni EPID, OBI KV e CBCT verranno eseguite una volta alla settimana, se possibile lo stesso giorno. A volte le scansioni EPID e OBI KV verranno eseguite durante lo stesso trattamento, mentre la scansione CBCT può essere eseguita durante un altro trattamento nella stessa settimana. Dovrebbero essere necessari circa 30 minuti per completare l'acquisizione delle immagini OBI KV e CBCT.

I risultati della scansione CBCT e dell'imaging OBI KV non saranno in alcun modo utilizzati per pianificare la radioterapia.

Durata della partecipazione allo studio:

Dopo il periodo di trattamento con radiazioni di 5 settimane, la tua partecipazione a questo studio terminerà.

Questo è uno studio investigativo. L'EPID è disponibile in commercio e approvato dalla FDA per l'uso nella preparazione di un paziente per ricevere la radioterapia. Anche l'imaging OBI KV e la scansione CBCT sono disponibili in commercio e approvati dalla FDA per l'uso a questo scopo, ma in genere non vengono utilizzati. Ciò che è sperimentale in questo studio è l'utilizzo di procedure aggiuntive (imaging OBI KV e scansione CBCT) per verificare con quanta affidabilità l'EPID può impostare un paziente per ricevere la radioterapia sui linfonodi del collo.

Fino a 30 pazienti valutabili prenderanno parte a questo studio. Tutti saranno iscritti a M. D. Anderson.