Изменение схемы лечения надключичных лимфатических узлов у больных раком молочной железы

Методы визуализации исследования для планирования лучевой терапии:

Стандартный способ настроить пациента на получение лучевой терапии лимфатических узлов шеи — использовать EPID, который использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для получения изображений, чтобы увидеть, правильно ли положение тела пациента для лучевой терапии или нет. . Врачам важно видеть положение нижней части шеи пациента, чтобы можно было доставить излучение в нужное место.

Положение тела пациента во время лучевой терапии обычно проверяют раз в неделю с помощью EPID или аналогичного устройства. Пока пациент лежит на процедурном столе, система EPID делает необходимые снимки. В этом исследовании, наряду с использованием EPID, исследователи будут использовать систему OBI KV и сканирование КЛКТ, чтобы посмотреть, насколько хорошо стандартный EPID описывает положение шеи пациента.

Визуализация OBI KV предназначена для получения изображений с использованием низкоэнергетических рентгеновских лучей, и изображения считаются достаточно четкими и удобными для чтения врачами. При КЛКТ-сканировании используются низкоэнергетические рентгеновские лучи, которые позволяют врачам увидеть лимфатические узлы в нижней части шеи. В отличие от обычного компьютерного томографа, сканирование КЛКТ не требует использования «контрастного» материала.

Поскольку все 3 единицы оборудования (системы EPID, OBI KV и КЛКТ) встроены в один и тот же лечебный аппарат, вам не нужно будет перемещать дополнительное оборудование, которое используется в этом исследовании. Вы будете лежать неподвижно, как обычно, и все снимки будут сделаны подряд.

Скрининговые тесты:

Врач-исследователь рассмотрит вашу медицинскую карту, чтобы решить, имеете ли вы право участвовать в этом исследовании. Если будет установлено, что вы имеете право на участие в программе, и вы согласны принять участие, вы начнете обычный процесс планирования лучевой терапии. Вы подпишете отдельную форму согласия, в которой будут более подробно описаны процедуры лучевой терапии и EPID, а также связанные с ними риски.

В течение периода лечения, когда вы проходите лучевую терапию один раз в день в течение 5 недель, вам будут выполнять сканирование КЛКТ и визуализацию OBI KV один раз в неделю.

Перед лучевой терапией, пока вы лежите на процедурном столе, будет использоваться EPID. После этого устройства OBI KV и CBCT будут вращаться вокруг вас, чтобы сделать изображения для этого исследования. Во время лучевой терапии сканирование EPID, OBI KV и КЛКТ будет проводиться один раз в неделю, по возможности в один и тот же день. Иногда сканирование EPID и OBI KV будет выполняться во время одного и того же лечения, в то время как сканирование КЛКТ может быть выполнено во время другого лечения на той же неделе. На завершение получения изображений OBI KV и КЛКТ должно уйти около 30 минут.

Результаты сканирования КЛКТ и изображения OBI KV никоим образом не будут использоваться для планирования лучевой терапии.

Продолжительность участия в исследовании:

После 5-недельного периода лучевой терапии ваше участие в этом исследовании будет завершено.

Это исследовательское исследование. EPID имеется в продаже и одобрен FDA для использования при подготовке пациента к лучевой терапии. Визуализация OBI KV и сканирование CBCT также коммерчески доступны и одобрены FDA для использования в этих целях, но обычно они не используются. Что является экспериментальным в этом исследовании, так это использование дополнительных процедур (визуализация OBI KV и сканирование КЛКТ), чтобы проверить, насколько надежно EPID может настроить пациента на получение лучевой терапии на лимфатических узлах шеи.

В этом исследовании примут участие до 30 поддающихся оценке пациентов. Все будут зачислены в MD Anderson.