Uno studio prospettico sull'innesto di grasso autologo per l'aumento del seno

L'attuale standard per l'aumento del seno prevede il posizionamento di un impianto. Sebbene gli impianti siano sicuri, sono corpi estranei e quindi presentano rischi intrinseci tra cui infezioni, guasti, malposizionamento, ecc. Per evitare i rischi intrinseci di un dispositivo impiantato, alcuni chirurghi e pazienti hanno scelto di procedere con l'aumento del seno da tessuto autologo. I primi rapporti di trapianto di grasso autologo al seno hanno avuto successo, ma gli aumenti del volume del seno sono stati modesti (Bircoll, 1987). C'erano anche preoccupazioni ipotetiche sui cambiamenti nel tessuto mammario che avrebbero interferito con lo screening mammografico per il cancro al seno.

Spear et al (2005) hanno eseguito il trapianto autologo di grasso al seno ricostruito in 37 pazienti con evidenza fotografica bidimensionale di forma e volume del seno migliorati, suggerendo che questa tecnica può essere eseguita efficacemente. Tuttavia, queste pazienti avevano tutte ricevuto mastectomie, quindi lo screening mammografico non era indicato. Coleman e Saboeiro (2007) hanno eseguito il trapianto di grasso autologo al seno in 17 pazienti. Quindici dei 17 pazienti hanno ricevuto mammografie postoperatorie, 7 (47%) delle quali erano anormali. Tuttavia, nessuno di questi risultati anormali ha interferito con lo screening del cancro. Inoltre, 2 pazienti nello studio hanno sviluppato un cancro al seno che è stato rilevato con successo dalla mammografia. Altri studi hanno confermato la capacità di differenziare i reperti benigni da quelli maligni sulla mammografia dopo il trapianto di grasso autologo. Pulagam et al (2006) hanno riportato risultati a lungo termine (10 e 8 anni) su 2 pazienti sottoposte a trapianto di grasso autologo al seno. La mammografia e l'ecografia sono state utilizzate per differenziare le calcificazioni benigne da quelle maligne. Alcuni autori hanno ipotizzato che il trapianto autologo di grasso al seno porterebbe a cambiamenti mammografici simili alle procedure mammarie di routine come la riduzione del seno e la mastopessi (Coleman e Saboeiro, 2007).