Uno studio multicentrico che confronta la chemioterapia a più cicli nel carcinoma rinofaringeo locoregionale avanzato

Il carcinoma nasofaringeo locoregionale avanzato (NPC) (stadio III, IV nella classificazione UICC 2002) può essere suddiviso in due gruppi in base al rischio di metastasi: gruppo di metastasi ad alto rischio (T4 o N2-3) e gruppo di metastasi a basso rischio (T3N0 -1). Nel gruppo di metastasi a basso rischio, la chemioradioterapia concomitante (CCRT) potrebbe ridurre le recidive locali e le metastasi a distanza, a vantaggio della sopravvivenza globale. D'altra parte, la chemioterapia neoadiuvante è anche associata a metastasi a distanza inferiore di NPC in stadio avanzato. Tuttavia, il solo CCRT o la sola chemioterapia neoadiuvante porta a risultati insoddisfacenti per quanto riguarda le metastasi a distanza nei pazienti con gruppo di metastasi ad alto rischio. In questo caso, è estremamente importante studiare il nuovo trattamento che combina chemioterapia neoadiuvante più CCRT al fine di migliorare la sopravvivenza globale di NPC locoregionale avanzato con metastasi ad alto rischio.

Nel nostro studio, al fine di indagare l'effetto e la reazione avversa della chemioterapia neoadiuvante più CCRT sulle metastasi a distanza e sulla recidiva locoregionale, quattrocento pazienti con alto rischio di metastasi a distanza saranno divisi casualmente in due gruppi, confrontando la chemioterapia neoadiuvante (DDP+5FU) più CCRT (DDP) e solo CCRT (DDP). Il nostro obiettivo è scoprire il miglior regime terapeutico con la reazione avversa più bassa per NPCS con alto rischio di metastasi a distanza.