En multisenterforsøk som sammenligner multi-kurs kjemoterapi i lokoregionalt avansert nasofaryngeal karsinom

Lokoregionalt avansert nasofaryngealt karsinom (NPC) (stadium III, IV i UICC 2002 Classification) kan deles inn i to grupper etter risiko for metastase: høyrisikometastasegruppe (T4 eller N2-3) og lavrisikometastasegruppe (T3N0) -1). I lavrisiko-metastasegrupper kan samtidig kjemoradioterapi (CCRT) redusere lokalt tilbakefall og fjernmetastaser, noe som er til fordel for total overlevelse. På den annen side er neoadjuvant kjemoterapi også assosiert med lavere avstandsmetastaser av avansert stadium NPC. Ikke desto mindre fører CCRT alene eller neoadjuvant kjemoterapi alene til utilfredsstillende resultater med hensyn til avstandsmetastaser hos pasienter med høyrisikometastasegruppe. I dette tilfellet er det ytterst viktig å undersøke den nye behandlingen som kombinerer neoadjuvant kjemoterapi pluss CCRT for å forbedre den totale overlevelsen av lokoregionalt avansert NPC med høyrisikometastaser.

I vår studie, for å undersøke effekten og bivirkningen av neoadjuvant kjemoterapi pluss CCRT på avstandsmetastaser og lokoregionalt tilbakefall, vil fire hundre pasienter med høy risiko for avstandsmetastase bli tilfeldig delt inn i to grupper, og sammenligne neoadjuvant kjemoterapi (DDP+5FU) pluss CCRT (DDP) og CCRT (DDP) alene. Vi tar sikte på å finne det beste terapeutiske regimet med lavest bivirkning for NPCS med høy risiko for avstandsmetastaser.