En multicenterförsök som jämför multi-kurs kemoterapi vid lokalt avancerad nasofaryngeal karcinom

Lokoregionalt avancerat nasofarynxkarcinom (NPC) (stadium III, IV i UICC 2002-klassificering) kan delas in i två grupper beroende på risken för metastaser: högriskmetastasgrupp (T4 eller N2-3) och lågriskmetastasgrupp (T3N0) -1). I lågriskgrupper med metastaser kan samtidig kemoradioterapi (CCRT) minska lokalt återfall och distansmetastaser, vilket gynnar den totala överlevnaden. Å andra sidan är neoadjuvant kemoterapi också associerad med metastaser på lägre avstånd av avancerad stadium NPC. Icke desto mindre leder enbart CCRT eller neoadjuvant kemoterapi enbart till otillfredsställande resultat när det gäller distansmetastaser hos patienter med högriskmetastasgrupp. I detta fall är det ytterst viktigt att undersöka den nya behandlingen som kombinerar neoadjuvant kemoterapi plus CCRT för att förbättra den totala överlevnaden av lokoregionalt avancerad NPC med högriskmetastaser.

I vår studie, för att undersöka effekten och biverkningen av neoadjuvant kemoterapi plus CCRT på distansmetastaser och lokoregionalt återfall, kommer fyrahundra patienter med hög risk för distansmetastaser att delas in slumpmässigt i två grupper, där man jämför neoadjuvant kemoterapi (DDP+5FU) plus CCRT (DDP) och CCRT (DDP) enbart. Vi strävar efter att ta reda på den bästa terapeutiska regimen med lägsta biverkning för NPCS med hög risk för distansmetastaser.