Et multicenterforsøg, der sammenligner multi-kursus kemoterapi i lokalregionalt avanceret nasopharyngeal karcinom

Lokoregionalt fremskreden nasopharyngeal carcinom (NPC) (stadium III, IV i UICC 2002 Classification) kan opdeles i to grupper efter risikoen for metastase: højrisikometastasegruppe (T4 eller N2-3) og lavrisikometastasegruppe (T3N0) -1). I lavrisiko-metastasegrupper kan samtidig kemoradioterapi (CCRT) reducere lokalt tilbagefald og distancemetastaser, hvilket gavner den samlede overlevelse. På den anden side er neoadjuverende kemoterapi også forbundet med lavere afstandsmetastaser af fremskreden stadium NPC. Ikke desto mindre fører CCRT alene eller neoadjuverende kemoterapi alene til utilfredsstillende resultater med hensyn til afstandsmetastaser hos patienter med højrisikometastasegruppe. I dette tilfælde er det yderst vigtigt at undersøge den nye behandling, der kombinerer neoadjuverende kemoterapi plus CCRT for at forbedre den samlede overlevelse af lokoregionalt avanceret NPC med højrisikometastaser.

I vores undersøgelse, for at undersøge effekten og bivirkningerne af neoadjuverende kemoterapi plus CCRT på afstandsmetastaser og lokoregionalt tilbagefald, vil fire hundrede patienter med høj risiko for afstandsmetastaser blive opdelt tilfældigt i to grupper, hvor man sammenligner neoadjuverende kemoterapi (DDP+5FU) plus CCRT (DDP) og CCRT (DDP) alene. Vi sigter efter at finde ud af det bedste terapeutiske regime med laveste bivirkning for NPCS med høj risiko for afstandsmetastaser.