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Farmacocinetica di LCP-Tacro™ una volta al giorno e Prograf® due volte al giorno in pazienti adulti sottoposti a trapianto di rene de novo

18 maggio 2015 aggiornato da: Veloxis Pharmaceuticals

Uno studio di fase 2, in aperto, multicentrico, randomizzato per dimostrare la farmacocinetica delle compresse LCP-Tacro™ una volta al giorno e delle capsule Prograf® due volte al giorno in pazienti adulti sottoposti a trapianto di rene de novo

Lo scopo di questo studio è dimostrare la farmacocinetica (PK, misurazione della quantità di farmaco nei campioni di sangue) e la sicurezza di un nuovo medicinale, compresse LCP-Tacro™ e capsule Prograf®, un farmaco comunemente assunto dai riceventi di trapianto per prevenire il corpo dal rigetto di un rene trapiantato. LCP-Tacro è una compressa contenente lo stesso principio attivo (tacrolimus) presente nelle capsule Prograf, ma la compressa è stata progettata per rilasciare tacrolimus per un periodo prolungato, quindi deve essere assunta solo una volta al giorno. LCP-Tacro è un farmaco sperimentale.

Questo studio valuterà i livelli di tacrolimus nel sangue nelle prime due settimane dopo un trapianto di rene in pazienti assegnati in modo casuale (per caso, come lanciare una moneta) a prendere compresse LCP-Tacro™ (tacrolimus) una volta al giorno o capsule Prograf® due volte al giorno. Inoltre, i pazienti rimarranno sul farmaco in studio per 360 giorni al fine di valutare la relativa sicurezza delle compresse LCP-Tacro™ rispetto a Prograf per un periodo di tempo più lungo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio era randomizzato, a gruppi paralleli, in aperto, multicentrico su pazienti adulti sottoposti a trapianto di rene de novo per dimostrare la farmacocinetica e la sicurezza di LCP-Tacro compresse e capsule di Prograf nelle prime 2 settimane dopo il trapianto di rene. Inoltre, lo studio ha confrontato l'efficacia e la sicurezza di LCP-Tacro e Prograf per ulteriori 50 settimane dopo il trapianto di rene. I pazienti eleggibili sono stati randomizzati (rapporto 1:1) entro 12 ore dopo il trapianto (giorno 0) per ricevere: 1) LCP-Tacro compresse per via orale una volta al giorno (QD) al mattino, con un intervallo di 24+/- ore tra le dosi , partendo da 0,14 mg/kg (la dose giornaliera iniziale per i pazienti afroamericani era di 0,17 mg/kg), o 2) Prograf capsule in 2 dosi equamente suddivise per i pazienti afroamericani era (dose giornaliera totale di 0,2 mg/kg) come raccomandato nelle informazioni sulla prescrizione degli Stati Uniti (Astellas Pharma US, aprile 2006). Il giorno 1 è stato definito come il giorno in cui è stata somministrata la prima dose mattutina del farmaco in studio che doveva avvenire entro 48 ore dal trapianto. Le dosi successive del farmaco in studio sono state aggiustate per mantenere il livello minimo di tacrolimus nel sangue intero target da 7 a 20 ng/mL per il resto della fase farmacocinetica dello studio (dal giorno 1 al giorno 14). Le valutazioni farmacocinetiche di 24 ore sono state eseguite nei giorni 1, 7 e 14. Dopo il completamento della terza e ultima valutazione farmacocinetica la mattina del giorno 14, i pazienti sono entrati nella fase di mantenimento (dal giorno 15 al giorno 360) dello studio e hanno continuato a prendere il farmaco assegnato in studio fino al giorno 360. Le visite per le valutazioni di sicurezza e i livelli minimi di tacrolimus durante la fase di mantenimento si sono svolte nei giorni 42, 90, 120, 180, 270 e 360. Il giorno 360, i pazienti sono stati sottoposti a un regime immunosoppressivo di mantenimento determinato dal loro medico curante.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

63

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45267
        • University of Cincinnati

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Uomini e donne adulti di almeno 18 anni di età che sono destinatari di un trapianto di rene da un donatore deceduto o da un donatore vivo e che ricevono la prima dose orale del farmaco in studio randomizzato entro 48 ore dall'intervento di trapianto (riperfusione del trapianto)

Criteri di esclusione:

  • Destinatario di qualsiasi organo trapiantato diverso da un rene
  • Destinatari di un rene da un donatore a cuore non battente
  • Destinatari di un rene da un donatore ABO incompatibile
  • Destinatari di un rene con un tempo di ischemia fredda ≥ 36 ore
  • Destinatari di un trapianto di midollo osseo o di cellule staminali
  • Pazienti con una conta leucocitaria ≤ 2,8 x 109/L a meno che la conta assoluta dei neutrofili (ANC) non sia > 1,0 x 109/L
  • Pazienti con livelli degli enzimi di aspartato aminotransferasi (AST) o alanina aminotransferasi (ALT) > 3 volte il limite superiore della norma durante i 30 giorni precedenti la procedura di trapianto
  • Pazienti che non superano uno screening per droghe d'abuso
  • Pazienti incapaci di deglutire il farmaco in studio
  • Pazienti incapaci di comprendere le finalità e i rischi dello studio, che non possono fornire il consenso informato scritto o che non sono disposti a rispettare il protocollo dello studio
  • Donne in gravidanza o che allattano (le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero negativo entro sette giorni prima di ricevere il farmaco in studio)
  • Pazienti con potenziale riproduttivo che non vogliono/non sono in grado di utilizzare un metodo contraccettivo a doppia barriera per tutta la durata dello studio
  • Pazienti che sono stati trattati con qualsiasi altro agente sperimentale nei 30 giorni precedenti l'arruolamento
  • Pazienti negativi al virus dell'epatite C (HCV) che hanno ricevuto un rene da donatore positivo all'HCV (HCV RNA mediante reazione a catena della polimerasi (PCR) o anticorpo HCV)
  • Pazienti sieropositivi per il virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
  • Pazienti con un tumore maligno in atto o una storia di tumore maligno (negli ultimi 5 anni), ad eccezione del carcinoma a cellule squamose della pelle basale o non metastatico che è stato trattato con successo
  • Pazienti con infezione concomitante incontrollata, infezione sistemica che richiede trattamento o qualsiasi altra condizione medica instabile che potrebbe interferire con gli obiettivi dello studio
  • Pazienti con grave diarrea, vomito, ulcera peptica attiva o disturbi gastrointestinali che possono influenzare l'assorbimento di tacrolimus
  • Pazienti con nota ipersensibilità al tacrolimus
  • Pazienti con qualsiasi forma di abuso di sostanze in corso, disturbo psichiatrico o una condizione che, a parere dello sperimentatore, può invalidare la comunicazione con lo sperimentatore

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: LCP-Tacro
La dose iniziale a partire da 0,14 mg/kg (la dose giornaliera iniziale per i pazienti afroamericani era di 0,17 mg/kg), sarà somministrata per via orale al mattino (prima di mezzogiorno) entro 12 ore dopo il trapianto. Dosi successive aggiustate per mantenere un livello minimo di tacrolimus nel sangue intero target di 7-20 ng/mL per il resto della fase farmacocinetica (PK) dello studio (fino al giorno 14 dello studio). Il paziente post PK entra nella fase di mantenimento dello studio e rimane sul farmaco in studio assegnato fino al giorno di studio 360. La dose del farmaco in studio è stata aggiustata per mantenere i livelli minimi di tacrolimus tra 5 e 20 ng/ml dal giorno 15 fino al giorno 90 e poi tra 5 e 15 ng/ml per il resto dello studio secondo lo standard di cura locale.

La dose iniziale è di 0,14 mg/kg (la dose giornaliera per gli afroamericani è di 0,17 mg/kg), per via orale al mattino (prima di mezzogiorno) entro 12 ore dal trapianto. Dosi successive aggiustate per mantenere un livello minimo target di tacrolimus di 7-20 ng/mL per la fase (PK) dello studio (fino al giorno 14 dello studio). Dopo la fase di mantenimento PK dello studio e rimanere sul farmaco in studio assegnato fino al giorno di studio 360. La dose del farmaco in studio è stata aggiustata per mantenere i livelli minimi di tacrolimus tra 5 e 20 ng/ml dal giorno 15 fino al giorno 90 e poi tra 5 e 15 ng/ml per il resto dello studio secondo lo standard di cura locale.

Altri nomi:

Tacrolimus a rilascio modificato

Altri nomi:
  • LCP-Tacro
Comparatore attivo: Prograf (tacrolimo)

Dose giornaliera totale iniziale di 0,10 mg/kg somministrata in due dosi equamente suddivise, mattina e sera, secondo l'etichettatura del prodotto. Dosi successive aggiustate per mantenere un livello minimo di tacrolimus nel sangue intero target di 7-20 ng/mL per il resto della fase farmacocinetica (PK) dello studio (fino al giorno 14 dello studio). Il paziente post PK entra nella fase di mantenimento dello studio e rimane sul farmaco in studio assegnato fino al giorno di studio 360. La dose del farmaco in studio è stata aggiustata per mantenere i livelli minimi di tacrolimus tra 5 e 20 ng/ml dal giorno 15 fino al giorno 90 e poi tra 5 e 15 ng/ml per il resto dello studio secondo lo standard di cura locale.

Altro nome: tacrolimus

Prograf® capsule, due volte al giorno: Dose giornaliera totale iniziale di 0,10 mg/kg somministrata in due dosi equamente suddivise, mattina e sera, secondo l'etichetta del prodotto. Dosi successive aggiustate per mantenere un livello minimo di tacrolimus nel sangue intero target di 7-20 ng/mL per il resto della fase farmacocinetica (PK) dello studio (fino al giorno 14 dello studio). Il paziente post PK entra nella fase di mantenimento dello studio e rimane sul farmaco in studio assegnato fino al giorno di studio 360. La dose del farmaco in studio è stata aggiustata per mantenere i livelli minimi di tacrolimus tra 5 e 20 ng/ml dal giorno 15 fino al giorno 90 e poi tra 5 e 15 ng/ml per il resto dello studio secondo lo standard di cura locale.

Altro nome: tacrolimus

Altri nomi:
  • tacrolimo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Farmacocinetica delle compresse di LCP-Tacro™ nei primi 14 giorni dopo il trapianto in riceventi renali adulti de novo.
Lasso di tempo: 14 giorni
Confronto della percentuale di pazienti che hanno raggiunto livelli minimi di tacrolimus nel sangue intero sufficienti (da 7 a 20 ng/mL) durante i primi 14 giorni post-trapianto
14 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Farmacocinetica comparativa tra LCP-Tacro e Prograf entro 14 giorni dopo il trapianto di rene.
Lasso di tempo: 14 giorni
Confrontare la farmacocinetica (AUC, Cmax, C24/Cmin) nei giorni 1, 7 e 14 di LCP-Tacro con la farmacocinetica di Prograf in pazienti adulti sottoposti a trapianto di rene de novo.
14 giorni
Valutazione della sicurezza e dell'efficacia di LCP-Tacro rispetto a Prograf in pazienti adulti sottoposti a trapianto di rene de novo.
Lasso di tempo: 12 mesi

Valutare l'efficacia e la sicurezza di LCP-Tacro rispetto a Prograf nei primi 12 mesi dopo il trapianto di rene.

L'efficacia è stata valutata monitorando il rigetto acuto confermato da biopsia (BPAR) secondo i criteri di Banff, fallimento del trapianto (definito da un paziente che inizia la dialisi per almeno 30 giorni, nefrectomia, nuovo trapianto o morte con un trapianto funzionante), sopravvivenza del paziente e funzione renale basata su creatinina sierica e velocità di filtrazione glomerulare (GFR), basata su creatinina sierica, azoto ureico sierico e albumina sierica.

12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Rita Alloway, PharmD, University of Cincinnati, allowarr@ucmail.uc.edu

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2008

Completamento primario (Effettivo)

1 febbraio 2010

Completamento dello studio (Effettivo)

1 febbraio 2010

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 ottobre 2008

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 ottobre 2008

Primo Inserito (Stima)

3 ottobre 2008

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

19 maggio 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 maggio 2015

Ultimo verificato

1 maggio 2015

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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