Gli effetti dello stato nutrizionale e della composizione corporea sull'esito della dialisi peritoneale

Deperimento e malnutrizione sono complicanze comuni e gravi nei pazienti in dialisi peritoneale e sono fortemente associate a esiti avversi. Le tecniche per valutare la nutrizione hanno dei limiti e, a causa degli effetti metabolici e degli effetti confondenti dell'alterata idratazione e di altre anomalie della composizione corporea, questi limiti sono maggiori nel contesto dell'insufficienza renale. L'analisi dell'impedenza bioelettrica è un metodo promettente per la valutazione oggettiva e il monitoraggio della composizione corporea. Le tecniche di composizione corporea suddividono il corpo in compartimenti sulla base delle diverse proprietà fisiche. I diversi comparti riflettono idratazione, nutrizione/deperimento, grasso corporeo e contenuto di minerali ossei, che sono tutti di grande importanza nei pazienti in dialisi peritoneale. Condurremo un follow-up prospettico a lungo termine degli esiti dei pazienti PD correlati allo stato nutrizionale e alla composizione corporea. I pazienti riceveranno BIA ogni tre mesi e altri dati clinici di routine come l'adeguatezza della dialisi, il test di equilibrio peritoneale e i dati biochimici mensili vengono raccolti per l'analisi. Un ulteriore campione di sangue di 8 ml e 5 ml di dialisato di notte, 0 ore, 2 ore e 4 ore sarà raccolto durante la PET annuale per altre citochine infiammatorie e marcatori nutrizionali come adiponectina, leptina, grelina, prealbumina e transferrina. Il periodo di follow-up sarà il più lungo possibile e l'ultimo reclutamento in questo studio è nell'agosto 2014. Questi dati saranno utilizzati per l'analisi di morbilità e mortalità per vedere se le composizioni corporee saranno più utili e tempestive rispetto agli altri parametri nutrizionali.