Studio osservazionale sulla crescita (Growth)

Le precedenti curve di crescita per i neonati prematuri erano basate su uno studio del 1948 su 100 neonati. Rapporti più recenti hanno descritto tassi di crescita per i neonati VLBW superiori a quelli previsti dallo studio precedente. Gli autori hanno suggerito che le differenze potrebbero riflettere i cambiamenti nella gestione nutrizionale e hanno avvertito che i tassi di crescita osservati potrebbero non essere ottimali. Sebbene in questi studi sia stato incluso un numero maggiore di neonati con peso alla nascita estremamente basso, i dati per i neonati con peso alla nascita <750 g erano ancora limitati.

Questo studio era uno studio di coorte prospettico multicentrico per definire la crescita longitudinale postnatale per i neonati con peso alla nascita molto basso (VLBW). Gli obiettivi erano: 1) sviluppare curve di crescita postnatale per neonati pretermine VLBW che consentissero una valutazione della velocità di crescita; 2) mettere in relazione la velocità di crescita e le pratiche nutrizionali (durata della nutrizione parenterale, età alla prima alimentazione enterale ed età alla piena alimentazione enterale); 3) confrontare la velocità di crescita nei bambini piccoli per l'età gestazionale (SGA) con i bambini adatti all'età gestazionale (AGA); e 4) mettere in relazione la velocità di crescita con diverse morbilità comuni e importanti, tra cui la malattia polmonare cronica (CLD), l'infezione nosocomiale (o infezione ad esordio tardivo) e l'enterocolite necrotizzante (NEC). Questi dati sulla crescita possono essere utili per identificare i neonati pretermine che crescono lentamente nonostante l'attuale supporto nutrizionale e per progettare ed eseguire studi clinici sugli interventi nutrizionali.

I dati sono stati raccolti su 1660 neonati con peso alla nascita compreso tra 501 e 1500 g nati o ricoverati a 24 ore di età o meno in 1 dei 12 centri del National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Neonatal Research Network tra il 31 agosto, 1994 e 9 agosto 1995, sopravvissero >7 giorni (168 ore) e non presentarono anomalie congenite maggiori. I neonati sono stati pesati giornalmente per un minimo di 14 giorni o fino al recupero del peso alla nascita, a seconda di quale evento si verificasse successivamente, e poi settimanalmente. La lunghezza sdraiata è stata misurata settimanalmente con una tavola di lunghezza Premie. La circonferenza della testa (HC) è stata misurata settimanalmente. La circonferenza del braccio medio (MAC) è stata misurata settimanalmente. Le misurazioni di lunghezza, HC e MAC sono state eseguite ciascuna due volte.