Effetti del nucleo basale della stimolazione di Meynert sui disturbi cognitivi nella demenza a corpi di Lewy (DEMENSTIM)

Criterio di inclusione:

• Diagnosi di probabile demenza a corpi di Lewy secondo i criteri di consenso accettati a livello internazionale (McKeith, 2005)
• Ambulatoriali, maschi o femmine, di età compresa tra i 18 ei 75 anni
• Demenza moderata definita da un punteggio del Mini-Mental State Examination (MMSE) compreso tra 16 e 26
• Dose stabile di inibitori della colinesterasi (dose massima tollerata) per un minimo di 1 mese
• Pazienti sottoposti a trattamento antiparkinsoniano non modificato per 3 mesi, se trattati
• francese come lingua madre
• Consenso informato scritto del paziente
• Consenso informato scritto del caregiver

Criteri di esclusione:

• Altre cause di demenza (demenza di Alzheimer, demenza vascolare, demenza associata al morbo di Parkinson)
• Altre cause di sintomi extrapiramidali (morbo di Parkinson)
• Pazienti con una storia di gravi disturbi psichiatrici, come la psicosi. Precoci episodi di depressione e/o ansia senza ricovero non sono criteri di esclusione
• Controindicazioni alla risonanza magnetica (claustrofobia, corpi estranei metallici, pacemaker, ecc.)
• Evidenze alla risonanza magnetica di microsanguinamenti cerebrali
• Controindicazioni chirurgiche: in particolare, disturbi emostatici, grave atrofia corticale
• Pazienti che ricevono trattamenti che possono interferire con il sistema colinergico: anticolinergici, colinomimetici.
• Pazienti che ricevono neurolettici
• Pazienti con una storia di abuso di alcol o droghe
• Anomalie cerebrali strutturali preesistenti (come tumore, infarto o ematoma intracranico)
• Pregresso intervento neurochirurgico
• Pazienti con una malattia progressivamente fatale o aspettativa di vita £ un anno
• Asma
• Grave deficit visivo di origine oftalmica (come glaucoma, degenerazione maculare legata all'età, cataratta)
• Donne fertili che non usano metodi contraccettivi adeguati
• Donne in gravidanza o che allattano