Health Explorer - Ottimizzazione degli interventi brevi sull'alcol

Sebbene un'elevata percentuale di pazienti visitati nei dipartimenti di emergenza (DE) abbia un consumo di alcol a rischio o problematico, pochi vengono sottoposti a screening e ricevono servizi come interventi brevi (BI) progettati per aiutarli a ridurre o smettere di bere. Gli ED non forniscono regolarmente BI, forse a causa di problemi di fattibilità come la formazione del personale, il monitoraggio della fedeltà e il mantenimento di un sistema per garantire l'implementazione a lungo termine. Gli IB alcolici si sono dimostrati efficaci ed efficaci in una varietà di contesti sanitari. Tuttavia, le prove per il loro uso nell'ED sono state contrastanti. C'è un urgente bisogno di sviluppare strategie efficaci per lo screening e la consegna ottimale di alcol BI in questo ambiente frenetico e ampiamente utilizzato. Le strategie BI esistenti fornite dai medici devono essere modificate in modo che possano essere standardizzate e somministrate con alta fedeltà e richieste minime di tempo e risorse del personale ED. I BI forniti da computer sono un metodo per affrontare le sfide inerenti alla fornitura di interventi in questo e in altri contesti sanitari. Lo studio proposto utilizzerà lo screening computerizzato tramite tablet per computer touch-screen con audio per reclutare pazienti con ED nei centri urbani positivi allo screening per il consumo di alcol a rischio o problematico. I partecipanti di età compresa tra 21 e 65 anni saranno randomizzati a una delle tre condizioni: 1) intervento breve fornito dal computer (CBI); 2) Intervento breve erogato dal terapeuta (TBI); o 3) Enhanced usual care (EUC). Tutti i partecipanti riceveranno informazioni scritte sulle risorse della comunità; le persone che soddisfano i criteri di abuso/dipendenza da alcol riceveranno anche segnalazioni per il trattamento dell'alcol. Assegnazione casuale stratificata [per sesso; soddisfare i criteri per un disturbo da uso di alcol] avrà luogo al basale per tutte le condizioni. L'esame rigoroso dell'efficacia delle IB fornite dal terapeuta rispetto al computer, inclusi i potenziali moderatori e mediatori, affronterà le principali limitazioni sollevate dalle prove precedenti e determinerà la modalità ottimale per un'ampia implementazione di brevi interventi sull'alcol in questa sede. Poiché l'ED è un portale così importante per l'ingresso nel sistema di assistenza medica, in particolare per i pazienti dei centri urbani, la consegna di efficaci BI sull'alcol che enfatizzano i componenti chiave del colloquio motivazionale e riducono al minimo le risorse del personale potrebbe avere un impatto importante sulla salute pubblica.