Health Explorer - Optimering af alkohol korte interventioner

Selvom en høj andel af patienter, der ses på akutmodtagelser (ED'er) har risiko- eller problemforbrug af alkohol, er få screenet og modtager tjenester såsom korte interventioner (BI), der er designet til at hjælpe dem med at reducere eller holde op med at drikke. ED'er leverer ikke rutinemæssigt BI'er, måske på grund af gennemførlighedsudfordringer såsom uddannelse af personale, overvågning af troskab og vedligeholdelse af et system for at sikre langsigtet implementering. Alkohol BI'er har vist sig at være effektive og effektive i en række forskellige sundhedsmiljøer. Imidlertid har beviserne for deres brug i ED været blandet. Der er et presserende behov for at udvikle effektive strategier til at screene og optimalt levere alkohol-BI'er i denne hurtige og meget udbredte setting. Eksisterende kliniker-leverede BI-strategier skal modificeres, så de kan standardiseres og administreres med høj troværdighed og minimale krav til ED-personalets tid og ressourcer. Computerleverede BI'er er en metode til at løse de udfordringer, der er forbundet med at levere interventioner i dette og andre sundhedsmiljøer. Den foreslåede undersøgelse vil bruge computerstyret screening via touch-screen computertablets med lyd til at rekruttere ED-patienter i den indre by, der screener positive for risiko- eller problembrug af alkohol. Deltagere i alderen 21-65 vil blive randomiseret til en af ​​tre betingelser: 1) Computer-leveret kort intervention (CBI); 2) Terapeut-leveret kort intervention (TBI); eller 3) Enhanced usual care (EUC). Alle deltagere vil modtage skriftlig information om samfundets ressourcer; personer, der opfylder kriterier for alkoholmisbrug/afhængighed, vil også modtage henvisninger til alkoholbehandling. Stratificeret tilfældig tildeling [efter køn; opfylder kriterierne for en alkoholmisbrugsforstyrrelse] vil finde sted ved baseline for alle tilstande. Den strenge undersøgelse af effektiviteten af ​​terapeut- versus computer-leverede BI'er, herunder potentielle moderatorer og mediatorer, vil adressere de vigtigste begrænsninger, som tidligere forsøg har rejst, og vil bestemme den optimale modalitet for bred implementering af korte alkoholinterventioner på dette sted. Fordi ED er så vigtig en portal for adgang til det medicinske plejesystem, især for patienter i den indre by, kan levering af effektive alkohol-BI'er, der understreger vigtige motiverende samtalekomponenter og minimerer personaleressourcer, have en stor indvirkning på folkesundheden.