Deep rTMS (stimolazione magnetica transcranica ripetitiva) per il trattamento dei sintomi dell'autismo nei bambini.

Criterio di inclusione:

1. Pazienti ambulatoriali di sesso maschile o femminile di età compresa tra 10 e 19 anni. Sebbene ipotizziamo che l'effetto della rTMS possa essere maggiore nei bambini più piccoli, nei quali i problemi comportamentali secondari possono essere meno consolidati, lo studio si concentrerà sui bambini di età superiore ai 10 anni per 2 motivi:

   io. È necessaria una certa collaborazione da parte dei bambini per sottoporsi a un trattamento rTMS. ii. Vorremmo stabilire l'efficacia e il profilo di sicurezza di questo trattamento nei bambini più grandi con autismo prima di esporre ad esso i bambini più piccoli, che potrebbero aver bisogno di sedazione.

2. Soddisfa i criteri del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 4a edizione, revisione del testo. I bambini avranno avuto una diagnosi di ASD prima dello studio fornita da un neurologo pediatrico, psichiatra infantile o pediatra dello sviluppo. La diagnosi sarà confermata da Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-G) e Autism Diagnostic Interview (ADI-R)
3. Punteggio VABS-II nella gamma bassa-molto bassa. Questo studio sta reclutando individui a basso funzionamento con autismo. Sebbene alcuni degli strumenti di valutazione (ad es. ASRS) sono standardizzati e convalidati su individui senza disabilità intellettive, c'è stata esperienza nell'uso di questi strumenti in bambini con autismo a tutti i livelli intellettivi. Inoltre, poiché stiamo misurando un cambiamento nel tempo e non approviamo una diagnosi, riteniamo che l'utilizzo di questi strumenti sia sufficiente.
4. Avere un normale esame fisico.
5. Il TAS (questionario sulla sicurezza della stimolazione magnetica transcranica) è negativo o attenuato come da genitore prima dello studio.

Criteri di esclusione:

1. Pazienti nati prima di 37 settimane di età gestazionale.
2. Pazienti con qualsiasi diagnosi psichiatrica primaria diversa dall'autismo allo screening.
3. Pazienti con una storia medica di malattia neurologica, inclusi, ma non limitati a, disturbi del movimento, sclerosi tuberosa, X fragile e qualsiasi altra sindrome genetica nota, o lesione MRI/strutturale anomala nota del cervello o una storia di lesione cerebrale traumatica.
4. Pazienti con una storia medica di epilessia/disturbi convulsivi
5. Pazienti con una storia familiare di epilessia in un parente di primo grado (genitore o fratello)
6. Pazienti con una condizione medica diversa dall'autismo
7. Pazienti a cui sono stati prescritti farmaci psicoattivi meno di 4 settimane prima dell'adesione allo studio.
8. Pazienti con anamnesi trauma cranica associata a prolungata perdita di coscienza.
9. Storia di corpo estraneo metallico nella testa, esclusi i dispositivi orali
10. Storia di anomalie cerebrali anatomiche note
11. Perdita dell'udito
12. partecipazione a un altro studio interventistico in corso

Criteri di interruzione:

1. Il paziente o il tutore legale si rifiuta di continuare
2. Il RC decide che il paziente non è idoneo a continuare lo studio
3. Gravi effetti collaterali