Radioterapia conformazionale tridimensionale o radioterapia a intensità modulata nel trattamento di pazienti con tumori ricorrenti

Criterio di inclusione:

• I pazienti devono avere un tumore maligno confermato istologicamente
• I pazienti devono avere un tumore ricorrente o metastatico situato all'interno di un campo precedentemente irradiato
• Il tumore all'interno del campo irradiato ha un impatto negativo sulla qualità della vita del paziente o minaccia complicazioni catastrofiche se non trattato come determinato dal medico curante
• Il paziente non è un candidato o non ha dimostrato una risposta locale significativa a chemioterapia, terapie biologiche, ormonali o di altro tipo
• Il paziente non è un candidato chirurgico o il tumore non è resecabile chirurgicamente, come documentato dall'oncologo chirurgico
• Devono essere disponibili informazioni sul trattamento radiante precedente, compresa la dose totale e il frazionamento; sono preferibili ulteriori informazioni, inclusi i campi di radiazione e l'istogramma dose-volume o le linee di isodose
• I siti tumorali idonei per l'inclusione in questo protocollo includono torace, addome e pelvi
• I pazienti devono avere una malattia misurabile secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) 1.1 nel campo precedentemente irradiato
• Le donne in età fertile devono essere non gravide (test di gravidanza negativo entro 72 ore prima della simulazione delle radiazioni, la donna in postmenopausa deve essere stata amenorroica per almeno 12 mesi per essere considerata non potenzialmente fertile) e non in allattamento, e gli uomini e le donne devono essere disposti a esercitare una forma efficace di controllo delle nascite (astinenza/contraccezione) durante lo studio e per 3 mesi dopo il completamento della terapia
• Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) determinato tra 0 e 3
• Conta assoluta dei neutrofili (ANC) >= 1.500/ul
• Piastrine (PLT) >= 75.000/ul
• I soggetti devono firmare un consenso informato scritto e il consenso dell'Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) prima dell'esecuzione di procedure o valutazioni specifiche dello studio e devono essere disposti a rispettare il trattamento e il follow-up

Criteri di esclusione:

• Pazienti sottoposti a chemioterapia o radioterapia al target di reirradiazione entro 4 settimane prima dell'ingresso nello studio
• Chemioterapia concomitante o terapia biologica
• Una storia di atassia teleangectasia o altra storia documentata di ipersensibilità alle radiazioni
• Sclerodermia o malattia attiva del tessuto connettivo
• Per irradiazione addominale o pelvica: malattia infiammatoria intestinale attiva
• Infezioni gravi e attive che richiedono un trattamento con antibiotici per via endovenosa (IV).
• Malattie intercorrenti incontrollate incluse, ma non limitate a, o malattie psichiatriche / situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti di studio
• Gli obiettivi di reirradiazione situati all'interno della testa, del collo o del cervello sono esclusi da questo studio